Hematoma es defineix com l'acumulació de sang produïda per la ruptura de vasos sanguinis sota la pell. En produir-se a la zona perineal o vulvar, es denomina hematoma vulvar.
Les causes més freqüents són les contusions o cops a la zona perineal i les relacions sexuals amb penetració o amb inserció d'objectes estranys. Es veu afavorida per alteracions de la coagulació o per la presa d'anticoagulants.
Es manifesta amb dolor, una zona voluminosa i coloració vermell fosc a la pell de la zona genital.
El diagnòstic es realitza mitjançant l'interrogatori clínic que revela l'antecedent de traumatisme i l'exploració genital. Pot ser necessària una anàlisi de sang per quantificar la quantitat de glòbuls vermells i dels factors de coagulació.
La majoria d'hematomes vulvars són lleus i es resolen de manera espontània. En casos més severs on el sagnat no es limita automàticament i/o s'acompanya de molèstia intensa, pot ser necessària l'evacuació quirúrgica de l'hematoma.
- Merritt DF. Vulvar and genital trauma in pediatric and adolescent gynecology. Curr Opin Obstet Gynecol 2004; 16:371.
- Okur H, Küçïkaydin M, Kazez A, et al. Genitourinary tract injuries in girls. Br J Urol 1996; 78:446.
- Patel BN, Hoefgen HR, Nour N, Merritt DF. Genital trauma. In: Pediatric & Adolescent Gynecology, 7th ed, Emans SJ, Laufer MR, DiVasta AD (Eds), Lippincott Williams & Wilkins, 2020. p.237.
