Hemorràgia digestiva alta - Proximal al lligament de Treitz

Urgència mitjana
ComunaModeradament greu

És un sagnat a la part alta del tub digestiu, que va des de l'esòfag fins a la primera porció de l'intestí prim (duodè).

Les causes més habituals són úlceres gàstriques o duodenals.

Es manifesta amb un vòmit de sang i / o amb excrements de color quitrà i consistència pastosa. Pot anar acompanyat de pal·lidesa cutània, taquicàrdia, hipotensió i sensació important de cansament.

Es diagnostica mitjançant una història clínica completa, exploració física, anàlisi de sang i endoscòpia digestiva.

El tractament hospitalari té com a primer objectiu estabilitzar la tensió arterial mitjançant l'administració de sang i / o sèrum. S'ha de corregir qualsevol alteració dels components de la coagulació de la sang. Si demora s'ha de realitzar una endoscòpia digestiva per tractar directament el lloc del sagnat.

Referències bibliogràfiques
  1. John R Saltzman. Approach to acute upper gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate Nov 12, 2015.
  2. Don C Rockey. Causes of upper gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate Jan 12, 2016.
  3. Enestvedt BK, Gralnek IM, Mattek N, et al. An evaluation of endoscopic indications and findings related to nonvariceal upper-GI hemorrhage in a large multicenter consortium. Gastrointest Endosc 2008; 67:422.
  4. Barkun AN, Bardou M, Kuipers EJ, et al. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med 2010; 152:101.
  5. Gralnek IM, Dumonceau JM, Kuipers EJ, et al. Diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy 2015; 47:a1.
  6. Loren Laine. Hemorragia de tubo digestivo. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición. 276:279.
  7. J M Piqué, J Terés. Hemorragia Digestiva Alta. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 231:236.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Femta negra


    Vòmit de sang


    Vòmit semblant al pòsit de cafè


    Taquicàrdia


    Pal·lidesa