Es considera hemorràgia digestiva baixa (HDB) a tot sagnat procedent del tub digestiu comprès entre el duodè i l'anus (distal al lligament de Treitz).
Les causes es poden agrupar en diverses categories: anatòmica (diverticulosi), vascular (angiodisplàsia), isquèmica (infart intestinal), induïda per radioteràpia, inflamatòria (malaltia inflamatòria intestinal o la infecció intestinal), neoplàsica (pòlips o els tumors del còlon) i iatrogènica (tractament amb anticoagulants).
El símptoma principal és la deposició amb sang. Si el sagnat és quantiós es pot presentar en forma de femta negroses semblants al quitrà, com sang fresca barrejada amb la femta o com sang pura visible al vàter.
Per al diagnòstic cal una història clínica detallada, exploració física completa i proves complementàries (anàlisis de laboratori, fibrocolonoscòpia i tomografia computeritzada).
L'objectiu inicial del tractament és el manteniment de la constants vitals (estabilitat hemodinàmica), assegurant una correcta hidratació i si cal corregint la pèrdua de glòbuls vermells mitjançant transfusió sanguínia. S'ha de tractar la causa mitjançant colonoscòpia, angiografia o mitjançant cirurgia en els casos més severs.
- Lisa Strate. Approach to acute lower gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate. May 17, 2016.
- Strate LL, Gralnek IM. ACG Clinical Guideline: Management of Patients With Acute Lower Gastrointestinal Bleeding. Am J Gastroenterol 2016; 111:459.
- Cappell MS, Friedel D. Initial management of acute upper gastrointestinal bleeding: from initial evaluation up to gastrointestinal endoscopy. Med Clin North Am 2008; 92:491.
- Laine L, Shah A. Randomized trial of urgent vs. elective colonoscopy in patients hospitalized with lower GI bleeding. Am J Gastroenterol 2010; 105:2636.
- Luis Roberto Martín Escobedo, Francisco José Navajas León, Alejandro Repiso Ortega. Hemorragia digestiva baja. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 433:436
- Loren Laine. Hemorragia de tubo digestivo. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 276: 279
