Hemorràgia greu

Urgència alta
-Molt greu

Es refereix a la sortida o pèrdua de sang de l'interior dels vasos sanguinis entre 1500-2000 cc. El sagnat pot ser arterial, venós o capil·lar i d'origen intern (dins el cos) o extern (fora del cos).

Pot ser causat per accidents, lesions, úlceres, varius i altres tipus de malalties.

Els símptomes clínics que presenta són pal·lidesa, sudoració freda, taquicàrdia (cor accelerat), taquipnea (respiració accelerada), debilitat, descens de la temperatura corporal, hipotensió (descens de la pressió sanguínia) i confusió i / o letargia.

El diagnòstic es realitza mitjançant la història clínica i exploració física. Les exploracions complementàries que es realitzaran seran analítica de sang completa i proves d'imatge que dependran de l'origen del sagnat.

El tractament ha de realitzar-se a nivell hospitalari. Es basa en el manteniment de les constants vitals, la reposició del volum perdut i aturar el focus de sagnat a través d'embenats, sutures i / o tractament quirúrgic.

Referències bibliogràfiques
  1. American Red Cross. Traumatic injuries. In: American Red Cross First Aid/CPR/AED Participant's Manual. Yardley, PA: StayWell; 2016:chap 6.
  2. Bulger EM, Snyder D, Schoelles K, et al. An evidence-based prehospital guideline for external hemorrhage control: American College of Surgeons Committee on Trauma. Prehosp Emerg Care. 2014;18(2):163-173. PMID: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269.
  3. Simon BC, Hern HG. Wound management principles. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 52.
  4. G.H. Guyatt,A.D. Oxman,R. Kunz,G.E. Vist,Y. Falck-Ytter,H.J. Schunemann. What is quality of evidence and why is it important to clinicians?. BMJ, 336 (2008), pp. 995-998 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.39490.551019.BE. Medline.
  5. G.H. Guyatt,A.D. Oxman,R. Kunz,Y. Falck-Ytter,G.E. Vist,A. Liberati. Going from evidence to recommendations. BMJ., 336 (2008), pp. 1049-1051 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.39493.646875.AE. Medline.
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Hemorràgia severa >1500 ml


    Disminució de l'estat de consciència


    Tensió arterial baixa


    Orina poc


    Tall o ferida

Recomanacions prehospitalàries

Pressionar per aturar el sagnat.
En caso que la sang traspassi la bena col·locada, col·locar-ne una de nova per sobre de l'anterior.
Col·locar una bena neta que no s'enganxi a la ferida.
Si t'és impossible d'aturar l'hemorràgia amb benes compressives, fes un torniquet.