Hemorràgia subaracnoidal

Urgència alta
-Molt greu

Sagnat en l'espai que hi ha entre cervell i capa subaracnoïdal que el protegeix.

És causat per trencament d'un vas sanguini, per un traumatisme cranioencefàlic o per factors afavoridors de sagnat.

Es manifesta com un mal de cap molt intens d'brusca aparició. Es pot acompanyar d'altres símptomes com disminució del nivell de consciència, vòmits i rigidesa de clatell.

El diagnòstic es realitza mitjançant interrogatori clínic, exploració física, anàlisi del líquid cefaloraquidi obtingut per punció lumbar i tomografia computada.

S'ha de parar el sagnat utilitzant tècniques endovasculars i / o cirurgia. S'emprarà medicació vasodilatadora per evitar l'espasme dels vasos sanguinis implicats.

És una urgència vital que requereix atenció mèdica immediata, associant una mortalitat de fins al 50% dels casos.

Referències bibliogràfiques
  1. J. Claude Hemphill III, Wade S. Smith, Daryl R. Gress. Cuidados intensivos neurológicos, incluídas encefalopatía hipóxica-isquémica y hemorragia subaracnoidea. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen II. Duodécima edición. 1784:1787.
  2. Robert J Singer, Christopher S Ogilvy, Guy Rordorf. Clinical manifestations and diagnosis of aneurysmal subarachnoid haemorrhage. UpToDate. Sep 26, 2013.
  3. Suarez JI, Tarr RW, Selman WR. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage. N Engl J Med 2006; 354:387.
  4. Edlow JA, Caplan LR. Avoiding pitfalls in the diagnosis of subarachnoid hemorrhage. N Engl J Med 2000; 342:29.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Símptomes neurològics: alteració de la parla, la força o la sensibilitat


    Mal de cap continu


    Pupil·les de diferent grandària


    Pitjor dolor imaginable


    Mal de cap sobtat