Hepatitis aguda

Inflamació del fetge associada al consum abusiu d'alcohol.

Generalment, es presenta en pacients entre 40-60 anys. Tot i que les dones tenen més susceptibilitat, és més freqüent en homes perquè són dues vegades més propensos a abusar de l'alcohol. S'han descrit altres factors de risc: obesitat, desnutrició, virus hepatitis C i factors genètics.

Té una presentació variable, des de formes asimptomàtiques fins a casos que es presenten amb fallada hepàtica greu. El més habitual és trobar desgana, nàusees, vòmits, debilitat muscular, coloració groguenca de la pell i del blanc dels ulls, distensió i dolor abdominal, i orina de color "cocacola". A més, poden presentar febre, trastorns de la conducta, somnolència, inflor a les cames, formigueigs, debilitat, pèrdua de pes, etc.

S'ha de sospitar quan es presenten els símptomes descrits junt amb una exploració física compatible. El diagnòstic es confirma en detectar alteracions analítiques i en l'ecografia hepàtica, tot i que el diagnòstic definitiu es fa mitjançant biòpsia hepàtica.

Les formes lleus i asimptomàtiques acostumen a evolucionar bé si se suspèn la ingesta d'alcohol i es corregeixen els dèficits nutricionals. Les formes greus requereixen hospitalització i tenen una mortalitat molt elevada que pot superar el 50 % als tres mesos. No hi ha un tractament eficaç.

El trasplantament hepàtic és una opció, però únicament després d'un període de temps d'abstinència alcohòlica.