Hipertensió - Hipertensió arterial

Urgència molt baixa
Molt comuna-

És l'elevació mantinguda de la tensió arterial en repòs: Tensió arterial sistòlica o TAS ≥ 140 mmHg i/o tensió arterial diastòlica o TAD ≥ 90 mmHg.

En la gran majoria de casos no es coneix la causa desencadenant; quan es diagnostica l'origen, la hipertensió sol estar provocada per una malaltia dels ronyons o de les glàndules suprarrenals

En general, no apareixen símptomes, llevat que sigui greu o d'anys d'evolució, amb la qual cosa es veuen afectats determinats òrgans: ulls, cor, ronyons, sistema nerviós, etc.

El diagnòstic es fa mitjançant un aparell per mesurar la tensió anomenat esfigmòmetre; el maniguet que envolta l'extremitat ha de tenir una mida adequada a la persona. Són necessàries almenys tres mesuraments durant tres dies, en horaris diferents, en tots dos braços, i amb la persona en un repòs mínim de 5 minuts per confirmar el diagnòstic. S'han de sol·licitar proves per determinar-ne la causa, avaluar els danys i identificar altres factors de risc cardiovascular.

El tractament requereix canvis en l'estil de vida: reduir el consum de sal i alcohol, deixar de fumar, fer exercici i perdre pes. Si amb això no es controla o si la tensió és superior a 160/100 mmHg, caldrà iniciar l'administració de fàrmacs antihipertensius.

El diagnòstic es fa mitjançant un aparell per mesurar la tensió anomenat esfigmòmetre; el maniguet que envolta l'extremitat ha de tenir una mida adequada a la persona. Són necessàries almenys tres mesuraments durant tres dies, en horaris diferents, en tots dos braços, i amb la persona en un repòs mínim de 5 minuts per confirmar el diagnòstic. S'han de sol·licitar proves per determinar-ne la causa, avaluar els danys i identificar altres factors de risc cardiovascular.

El tractament requereix canvis en l'estil de vida: reduir el consum de sal i alcohol, deixar de fumar, fer exercici i perdre pes. Si amb això no es controla o si la tensió és superior a 160/100 mmHg, caldrà iniciar l'administració de fàrmacs antihipertensius. 

 

Referències bibliogràfiques
  1. B. Williams et al. Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Rev Esp Cardiol. 2019;72(2):160.e1-e78
  2. Gijón-Conde T, et al. Documento de la Sociedad Espanola ˜ de Hipertensión-Liga Espanola ˜ para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) sobre las guías ACC/AHA 2017 de hipertensión arterial. Hipertens Riesgo Vasc. 2018.
  3. Wermelt, J. A., & Schunkert, H. (2017).Management der arteriellen Hypertonie. Herz, 42(5), 515–526.doi:10.1007/s00059-017-4574-1
  4. Prieto-Díaz, M. Á. (2014).Guías en el manejo de la hipertensión. SEMERGEN - Medicina de Familia, 40, 2–10.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Hipertensió durant la consulta


    Sobrepès, IMC entre 25 i 29.9


    Obesitat, IMC més gran o igual a 30


    Ansietat


    Mareig

Símptomes a considerar

Sensació de falta d'aire
Mal de cap
Tensió arterial superior a 180/120 mmHg
Pèrdua de la sensibilitat i/o motilitat a extremitats
Dolor al pit
Sudoració excessiva
Dificultat per respirar

Autocura

Mantenir una alimentació equil·librada: incrementar el consum de fruites, verdures, carns blanques i disminuir àpats rics en greixos i fregits.
Consumir menys de 5 grams de sal al dia.
Controlar la tensió arterial de 2 a 3 cops per setmana en diferents moments del dia i portar-ne un registre.
Fer activitat física de manera regular, adaptada a l'edat i condició física, amb una freqüència d'almenys 3 cops a la setmana.
Reduir situacions que provoquen estrès psicològic.
Consultar al seu metge de capçalera la indicació dels antihipertensius.
Disminuir el consum de tabac.
Disminuir el consum d'alcohol.
Baixar de pes si presenta sobrepès o obesitat.
Assistir freqüentment a activitats que ajuden a reduir els nivells d'ansietat (ioga, tai-chi, meditació).