És el descens brusc de la pressió arterial que apareix amb els canvis ràpids de postura. Pot passar a qualsevol edat però és més freqüent en adults grans.
Es veu afavorida per un baix volum de sang (sagnat, deshidratació), falta de to en els vasos sanguinis, medicació hipotensora, embaràs, ingesta d'alcohol, elevada calor ambiental i malaltia de Parkinson.
Es manifesta amb sensació de mareig i atordiment. Si el descens de tensió és important pot provocar un descens de la circulació cerebral amb la conseqüent pèrdua de coneixement.
El diagnòstic és clínic, mitjançant interrogatori i exploració física on s'evidencia un descens de la pressió arterial coincidint amb un canvi ràpid de postura.
S'ha de tractar la causa i prendre mesures generals de prevenció. En casos severs pot ser necessari un tractament farmacològic.
- Horacio Kaufmann. Mechanisms, causes, and evaluation of orthostatic hypotension. UpToDate. Febrero 2015
- Horacio Kaufmann. Treatment of orthostatic and postprandial hypotension. Mayo 2015
- Miller ER 3rd. High prevalence but uncertain clinical significance of orthostatic hypotension without symptoms. Circulation 2014; 130:1772.
- Mills PB. Nonpharmacologic management of orthostatic hypotension: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil 2015; 96:366.
- Roy Freeman. Síncope. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 27
