És una malaltia que afecta els vasos sanguinis encarregats de subministrar sang al cervell. Quan hi ha una obstrucció del vas per una embòlia o un trombe es denomina ictus isquèmic, i quan la lesió és secundària al trencament del mateix es coneix com ictus hemorràgic.
Hi ha factors que augmenten el risc de patir-: major edat, història clínica familiar, raça o gènere, hipertensió arterial, tabaquisme, diabetis i malalties cardíaques.
Els símptomes relacionats amb afectació a l'artèria cerebral mitjana són: asimetria de la cara per una desviació de la comissura labial, pèrdua de força d'un costat del cos, alteració de sensibilitat del mateix costat (braç i cama), pèrdua parcial de visió i desviació de la mirada cap a un costat. Si la lesió cerebral està a la banda esquerra, a més de presentar alteració del llenguatge; si està al costat dret, el pacient no reconeixerà estar malalt.
El diagnòstic és clínic mitjançant interrogatori i exploració física. S'ha de completar l'estudi amb tomografia computada.
El tractament en cas d'isquèmia s'ha d'aplicar en menys de tres hores des de l'aparició dels símptomes per evitar seqüeles, considerant-se una emergència mèdica. S'administraran medicaments per desfer el trombe o coàgul que està obstruint el vas sanguini. En casos seleccionats pot aplicar-se un tractament endovascular, per permeabilitzar el got obstruït des de l'interior. Els pacients amb hemorràgia tenen pitjor pronòstic i poden requerir intervenció quirúrgica.
- Louis R Caplan. Clinical diagnosis of stroke subtypes. UpToDate. Aug 02, 2016.
- Jamary Oliveira Filho, Owen B Samuels. Reperfusion therapy for acute ischemic stroke. UpToDate. Sep 28, 2016.
- Zangerle A, Kiechl S, Spiegel M, et al. Recanalization after thrombolysis in stroke patients: predictors and prognostic implications. Neurology 2007; 68:39.
- Kim YS, Garami Z, Mikulik R, et al. Early recanalization rates and clinical outcomes in patients with tandem internal carotid artery/middle cerebral artery occlusion and isolated middle cerebral artery occlusion. Stroke 2005; 36:869.
- Lobato P, Morín MM, Garrido JA. Accidente Cerebrovascular Agudo en Urgencias. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010: 509-522.
