Ictus de la protuberància

Urgència alta
-Molt greu

És una malaltia que afecta els vasos sanguinis encarregats de subministrar sang al cervell. Quan hi ha una obstrucció del vas per una embòlia o un trombe es denomina ictus isquèmic, i quan la lesió és secundària al trencament del mateix es coneix com ictus hemorràgic.

Hi ha factors que augmenten el risc de patir-: major edat, història clínica familiar, raça o gènere, hipertensió arterial, tabaquisme, diabetis i malalties cardíaques.

Es manifesta amb pèrdua de força en un costat del cos, inestabilitat de la marxa, visió doble, i dificultat per moure els ulls en el pla horitzontal.

El diagnòstic és clínic mitjançant interrogatori i exploració física. S'ha de completar l'estudi amb tomografia computada.

El tractament en cas d'isquèmia s'ha d'aplicar en menys de tres hores des de l'aparició dels símptomes per evitar seqüeles, considerant-se una emergència mèdica. S'administraran medicaments per desfer el trombe o coàgul que està obstruint el vas sanguini. En casos seleccionats pot aplicar-se un tractament endovascular, per permeabilitzar el got obstruït des de l'interior. Els pacients amb hemorràgia tenen pitjor pronòstic i poden requerir intervenció quirúrgica.

Referències bibliogràfiques
  1. Louis R Caplan. Posterior circulation cerebrovascular syndromes. UpToDate, Julio 2015
  2. Louis R Caplan. Etiology, classification, and epidemiology of stroke. UpToDate, Febrero 2016
  3. Jamary Oliveira. Initial assessment and management of acute stroke. UpToDate, Agosto 2016
  4. Wade S. Smith. Enfermedades cerebrovasculares. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 446
  5. Á. Chamorro Sánchez. Accidentes Vasculares Cerebrales. Farreras Rozman. Medicina Interna, ed 18. Capítulo 170
Autor
Dra. Patricia Sánchez
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Pupil·les molt petites


    Incapacitat obrir ull


    Dèficit de sensibilitat a mitja cara


    Paràlisi de mitja cara


    Paràlisi de mig cos