És la defecació involuntària que sobrevé al nen més gran de 4 anys.
És més comú en nens que en nenes, i en persones de nivell socioeconòmic baix.
No hi ha cap causa orgànica que ho justifiqui, el desencadenat acostuma a ser funcional, com ara problemes emocionals.
Es manifesta amb la fuita de femta a la roba, que pot confondre's amb diarrea. També pot presentar-se amb restrenyiment amb femta seca i dura, eliminació de femta gran, no voler defecar, llargs períodes entre deposicions, desgana, dolor abdominal i problemes amb la continència urinària durant el dia. En nenes es pot associar, a més, a infeccions urinàries de repetició.
El diagnòstic es fa a través de la història clínica i l'exploració física.
El tractament es pot fer amb dos enfocaments: els tractaments que apunten a curar i prevenir el restrenyiment (dieta, ènemes, solucions de polietilenglicol) i els tractaments psicoterapèutics. En certs casos, pot ser necessària una combinació de tots dos.
- Manu R Sood, FRCPCH, MD. Functional fecal incontinence in infants and children: Definition, clinical manifestations and evaluation. Uptodate. Dec 21, 2016.
- Manu R Sood, FRCPCH, MD. Chronic functional constipation and fecal incontinence in infants and children: Treatment. Uptodate. Feb 10, 2017.
- Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 58:258.
- Brazzelli M, Griffiths PV, Cody JD, Tappin D. Behavioural and cognitive interventions with or without other treatments for the management of faecal incontinence in children. Cochrane Database Syst Rev 2011; :CD002240.
- Peeters B, Noens I, Philips EM, et al. Autism spectrum disorders in children with functional defecation disorders. J Pediatr 2013; 163:873.
