És la lesió de les cèl·lules del cor per obstrucció d'una o més artèries coronàries, que condiciona una falta d'oxigen en les cèl·lules miocàrdiques.
Hi ha una predisposició genètica associada a aquesta malaltia. S'han descrit més factors que afavoreixen l'oclusió de la llum interior dels vasos coronaris: tabaquisme, diabetis, hipercolesterolèmia i hipertensió.
Es manifesta amb dolor al tòrax de característiques opressives i que es pot irradiar a braços, coll, espatlles i/o esquena. Acostuma a anar acompanyat de sudoració, nàusees, vòmits, ganes de defecar i sensació de mort imminent.
El diagnòstic és clínic, mitjançant interrogatori, exploració física i electrocardiograma. Un diagnòstic ràpid és de vital importància per iniciar el tractament i salvar el major nombre de cèl·lules cardíaques.
El tractament té com a objectiu restablir de manera precoç la circulació sanguínia del vas cardíac obturat, utilitzant per a això fàrmacs antiagregants, anticoagulants i vasodilatadors. Es faran servir analgèsics opioides per calmar el dolor i fàrmacs frenadors del ritme cardíac per disminuir el consum d'oxigen de les cèl·lules miocàrdiques. Si disposen de cateterisme cardíac per permeabilitzar l'artèria amb un catèter des de l'interior, pot ser de gran utilitat durant els primers minuts d'oclusió, prèvia anticoagulació.
Si té dolor toràcic opressiu, s'ha de consultar de manera urgent per descartar aquesta patologia.
- G.A. Sanz. Cardiopatía isquémica. Infarto de miocardio. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 520:527.
- Elliott M., Joseph Loscalzo. Infarto de miocardio con elevación del ST. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 1599:1610.
- Virgilio Martínez Mateo, Ana García de Castro, José Aguilar Florit. Síndrome coronario agudo. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.219:231.
- Guy S Reeder, Harold L Kennedy, MPH. Criteria for the diagnosis of acute myocardial infarction. UpToDate. Jul 05, 2016.
- Thygesen K, Alpert JS, White HD, Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Redefinition of Myocardial Infarction. Universal definition of myocardial infarction. Eur Heart J 2007; 28:2525.
