És la lesió de les cèl·lules del cor per obstrucció d'una o més artèries coronàries, que condiciona una falta d'oxigen en les cèl·lules miocàrdiques.
Hi ha una predisposició genètica associada a aquesta malaltia. S'han descrit més factors que afavoreixen l'oclusió de la llum interior dels vasos coronaris: tabaquisme, diabetis, hipercolesterolèmia i hipertensió.
Es manifesta amb dolor al tòrax de característiques opressives i que es pot irradiar a braços, coll, espatlles i/o esquena. Acostuma a anar acompanyat de sudoració, nàusees, vòmits, ganes de defecar i sensació de mort imminent.
El diagnòstic és clínic, mitjançant interrogatori, exploració física i electrocardiograma. Un diagnòstic ràpid és de vital importància per iniciar el tractament i salvar el major nombre de cèl·lules cardíaques.
El tractament té com a objectiu restablir de manera precoç la circulació sanguínia del vas cardíac obturat, utilitzant per a això fàrmacs antiagregants, anticoagulants i vasodilatadors. Es faran servir analgèsics opioides per calmar el dolor i fàrmacs frenadors del ritme cardíac per disminuir el consum d'oxigen de les cèl·lules miocàrdiques. Si disposen de cateterisme cardíac, és la millor prova per analitzar l'estat de les artèries i desobstruir-les, si és possible. En casos molt severs, pot ser necessària cirurgia cardíaca per a la col·locació de bypass.
- Jeffrey A Breall, Julian M Aroesty, Michael Simons. Overview of the acute management of unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction. UpToDate. Jan 14, 2016.
- Cannon CP, Hand MH, Bahr R, et al. Critical pathways for management of patients with acute coronary syndromes: an assessment by the National Heart Attack Alert Program. Am Heart J 2002; 143:777.
- Alexander KP, Newby LK, Cannon CP, et al. Acute coronary care in the elderly, part I: Non-ST-segment-elevation acute coronary syndromes: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association Council on Clinical Cardiology: in collaboration with the Society of Geriatric Cardiology. Circulation 2007; 115:2549.
- Christopher P. Cannon, Eugene Braunwald.Síndrome coronario agudo sin elevación del ST. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1593-1598
- Virgilio Martínez Mateo, Ana García de Castro, José Aguilar Florit. Síndrome coronario agudo. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.219:231.
- G.A. Sanz. Cardiopatía isquémica. Infarto de miocardio. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 520:527.
