Infecció del tracte urinari - Cistitis

Urgència molt baixa
Molt comuna-

S'anomena cistitis a qualsevol inflamació de la bufeta de l'orina. És més freqüent en dones que en homes. Es classifica en esporàdica o de repetició, i complicades o no complicades.

Hi ha diferents causes encara que la més freqüent és infecciosa. Generalment la infecció és bacteriana, i fins en el 80% dels casos el bacteri és E. coli.

Els símptomes més comuns són un augment de la freqüència urinària, ardor en orinar, orina tèrbola, sang en orina, dolor a la zona suprapúbica, febrícula, rampes a la part baixa de l'abdomen o esquena, i necessitat imperiosa d'orinar fins i tot després d'haver-ho fet escassos minuts abans. En ancians pot presentar-se com un quadre de debilitat, febre, confusió i fins i tot caigudes.

Es diagnostica mitjançant la realització de la història clínica i una anàlisi d'orina. En molts casos es farà un cultiu d'orina per determinar el germen causant. Pot ser necessària una prova d'imatge per descartar complicacions.

El tractament es centrarà en la causa desencadenant. Si és de causa infecciosa s'haurà d'administrar antibiòtic. Com a mesures no farmacològiques és recomanable ingerir abundant aigua, una higiene adequada evitant contacte dels microorganismes de la regió anal amb l'aparell urinari, prevenir restrenyiment i orinar freqüentment, abans i després del coit.

Referències bibliogràfiques
  1. Thomas M Hooton, Kalpana Gupta. Acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women. UpToDate. May 26, 2016.
  2. Thomas M Hooton. Acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in men. UpToDate. Jan 05, 2016.
  3. Gupta K, Hooton TM, Naber KG, et al. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis 2011; 52:e103.
  4. Scholes D, Hooton TM, Roberts PL, et al. Risk factors associated with acute pyelonephritis in healthy women. Ann Intern Med 2005; 142:20.
  5. Wilson ML, Gaido L. Laboratory diagnosis of urinary tract infections in adult patients. Clin Infect Dis 2004; 38:1150.
  6. Kalpana Gupta, Bárbara W. Trautner. Infecciones de vías urinarias, pielonefrítis y prostatitis. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 861:868.
  7. Antonio M. López García-Moreno, Antonio Samprieto Crespo, María Antonia Sepúlveda Berrocal, Fernando Cuadra García- Tenorio. Infecciones del tracto urinario. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 717:721.
  8. Foxman B. Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden. Infect Dis Clin North Am. 2014 Mar;28(1):1-13. doi: 10.1016/j.idc.2013.09.003. Epub 2013 Dec 8. PMID: 24484571.
  9. Dubbs SB, Sommerkamp SK. Evaluation and Management of Urinary Tract Infection in the Emergency Department. Emerg Med Clin North Am. 2019 Nov;37(4):707-723. doi: 10.1016/j.emc.2019.07.007. Epub 2019 Aug 19. PMID: 31563203.
  10. Kauffman CA. Diagnosis and management of fungal urinary tract infection. Infect Dis Clin North Am. 2014 Mar;28(1):61-74. doi: 10.1016/j.idc.2013.09.004. Epub 2013 Dec 8. PMID: 24484575.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Coïssor / cremor en orinar


    Necessitat constant d’orinar que resulta molesta


    Orinar diferent de l'habitual


    Orina moltes vegades poca quantitat


    Cremor a zona genital

Símptomes a considerar

Si la simptomatologia persisteix més d'una setmana.
Dolor lumbar
Embaraç
Febre que no cedeix amb antitèrmics (paracetamol, ibuprofèn)
Tenir alguna comorbiditat com diabetis mellitus, obesitat, malalties del cor, ronyons, cervell, fetge.
Antecedent d'immunocdeficiència (VIH, diabetis mellitus, malalties oncològiques, consum de corticoides de manera perllongada).

Autocura

Consultar al seu metge de capçalera la indicació d'antibiòtics.
Si presenta febre (temperatura més alta que 38 °C) consumir antitèrmics de venda lliure.
Mantenir una hidratació de 2l al dia. Evitar refrescos i sucs de fruites amb alt contingut de sucre.
Evitar el contacto de microorganismes de la regió anal amb la uretra (orifici per on surt l'orina).