Insuficiència respiratòria severa / Hipoxèmia severa

Urgència crítica
-Molt greu

És la baixada de pressió parcial d'oxigen sanguínia per sota del 80% (els valors normals són per sobre de 95% aproximadament). Això es tradueix a un nivell baix d'oxigen en sang.

Pot ser a causa d'una insuficiència respiratòria per una patologia respiratòria (MPOC, asma, fibrosi quística, edema pulmonar ...), dificultat inspiratòria, obstrucció o dany als pulmons o vies respiratòries (per exemple, cos estrany a laringe), mal d'alçada (zones on l'aire inhalat té menys oxigen), patologia cardíaca aguda o problemes en l'intercanvi gasós als alvèols.

Els símptomes són: dificultat respiratòria, ofec, respiració ràpida, cefalea, color blavós (que s'inicia en llavis i / o ungles), augment de la freqüència cardíaca, tos, sorolls en respirar.

Per diagnosticar, li faran una presa de constants vitals (freqüència cardíaca i respiratòria, tensió arterial, saturació d'oxigen), li preguntaran per la seva història clínica, li demanaran una gasometria sanguínia i / o una analítica i una radiografia de tòrax.

El tractament dependrà de la gravetat i es basa en aplicar oxigenoteràpia (invasiva o no, segons precisi), fisioteràpia respiratòria, fàrmacs broncodilatadors, corticoides, vasoactius segons cada cas en particular.

Si té algun d'aquests símptomes i li costa respirar, acudeixi al servei d'urgències més proper.

Referències bibliogràfiques
  1. R. Rodríguez. Insuficiencia respiratoria. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 707:719.
  2. J. F. McConville, B. Mokhlesi, J. Solway. Trastornos de la ventilación. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen II. Decimonovena edición. 1720:1723.
  3. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Oxygenation and mechanisms of hypoxemia; [citado el 20 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/oxygenation-and-mechanisms-of-hypoxemia?source=search_result&search=hipoxemia&selectedTitle=1~150
  4. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Arterial blood gases; [citado el 20 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/arterial-blood-gases?source=search_result&search=hipoxemia&selectedTitle=2~150
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Saturació inferior al 80% per pulsioximetria


    Sensació de falta d'aire


    Manca d'aire al reposar


    Manca d'aire sobtada


    Saturació d'oxigen per sota del 94%

Recomanacions prehospitalàries

Trucar a l'assistència mèdica per tal de rebre indicacions.