Intoxicació per antidepressius tricíclics

Urgència mitjana
-Moderadament greu

Els antidepressius tricíclics són un grup de medicaments antidepressius amb un nom que és definit per la seva estructura química.

La causa més freqüent d'intoxicació és la ingesta accidental o amb idees autolítiques. La ingesta excessiva és tòxica i fins i tot mortal.

Inicialment, provoquen confusió, convulsions, al·lucinacions, sequedat de pell i mucoses i retenció urinària. Després d'unes hores apareixen complicacions més severes com arrítmies, hipotensió, convulsions i coma, per la qual cosa es requereix consulta urgent a un hospital per quedar ingressat, i fins i tot atenció inicial per l'ambulància (SEM).

El diagnòstic es fa a través de la història clínica i l'exploració física del pacient. Es confirmarà mitjançant una anàlisi de sang.

El pacient ha de ser hospitalitzat per a monitoratge permanent de les constants vitals. En les primeres hores pot servir un rentatge gàstric que limiti l'absorció del fàrmac i, segons la gravetat, mesures de suport que poden arribar a la intubació. Sempre es necessita avaluació per part d'un psiquiatre.

Referències bibliogràfiques
  1. Steven D Salhanick. Tricyclic antidepressant poisoning. UpToDate. Jun 07, 2016.
  2. Lynch R. Tricyclic antidepressant overdose. Emerg Med J 2002; 19:596.
  3. Kerr GW, McGuffie AC, Wilkie S. Tricyclic antidepressant overdose: a review. Emerg Med J 2001; 18:236.
  4. Michael Hirsch. Robert J Birnbaum. Tricyclic and tetracyclic drugs: Pharmacology, administration, and side effects. UpToDate. Feb 11, 2016.
  5. Benito B. Laín N. Intoxicación aguda por fármacos, drogas y setas. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010: 1011-1012.
  6. Indalecio Morán, Jaume Baldirà, Luís Marruecos, Santiago Nogué. Intoxicación medicamentosa por fármacos antidepresivos. Intoxicación clínica. Capítulo 14. Páginas 177-182. Grupo Difusión. 
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Coma


    Visió borrosa


    Disminució de l'estat de consciència


    Saturació inferior al 80% per pulsioximetria


    Boca seca

Recomanacions prehospitalàries

Trucar a l'assistència mèdica per tal de rebre indicacions.