Intoxicació per inhibidors de la recaptació de la serotonina, ISRS - Síndrome serotoninèrgica

Urgència mitjana
-Moderadament greu

És una afecció potencialment mortal que s'associa amb l'augment de l'activitat de la serotonina en el sistema nerviós central.

Aquesta síndrome es deu a l'augment sobtat de serotonina en el cervell. S'observa amb l'ús de medicaments terapèutics, les interaccions inadvertides entre els fàrmacs i la sobredosi intencional.

Els símptomes inclouen taquicàrdia i hipertensió, hipertèrmia (febre), moviments bruscos involuntaris, tremolor, sequedat de boca, sudoració.

El diagnòstic es fa únicament per signes clínics clàssics en el context de l'administració dels fàrmacs esmentats. Cap prova de laboratori confirma el diagnòstic.

El tractament varia en funció de la gravetat de la malaltia i inclou interrupció de la medicació, normalització dels signes vitals i la sedació amb benzodiazepines. En els casos greus, s'administraran fàrmacs que contrarestin els efectes de la serotonina.

Referències bibliogràfiques
  1. Edward W Boyer. Serotonin syndrome (serotonin toxicity). UpToDate. Aug 2016
  2. Boyer EW. The serotonin syndrome. N Engl J Med 2005; 352:1112.
  3. Birmes P. Serotonin syndrome: a brief review. CMAJ 2003; 168:1439.
  4. De Roos FJ. Drug interactions: Combinations that can kill your patients. American College of Emergency Physicians Scientific Assembly lecture, September 26, 2005, Washington Convention Center.
  5. Canan F. Serotonin syndrome with paroxetine overdose: a case report. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2008; 10:165.
  6. Indalecio Morán, Jaume Baldirà, Luís Marruecos, Santiago Nogué. Intoxicación medicamentosa por fármacos antidepresivos. Intoxicación clínica. Capítulo 14. Páginas 182-184. Grupo Difusión. 
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Vòmit


    Boca seca


    Saturació inferior al 80% per pulsioximetria


    Coma


    Convulsions

Recomanacions prehospitalàries

Trucar a l'assistència mèdica per tal de rebre indicacions.