Isquèmia arterial aguda per embòlia

Urgència alta
-Molt greu

Es tracta de l'oclusió sobtada d'una artèria perifèrica per una embòlia que pot amenaçar la viabilitat de l'extremitat afectada.

L'origen és el cor en la majoria dels casos. La primera causa és una arrítmia anomenada fibril·lació auricular i la segona l'infart agut de miocardi. Hi ha factors de risc que poden influir com l'estenosi o estrenyiment de la vàlvula mitral, valvulopatia reumàtica, pròtesis valvulars, tumors intracardíacs, etc.

Es manifesta amb formigueig, dolor, absència de pols, pal·lidesa a l'extremitat i paràlisi de l'extremitat.

Es diagnostica mitjançant la realització d'una història clínica, exploració física completa i ecografia Doppler. 

El tractament mèdic immediat és l'anticoagulació amb heparina a dosis altes i seguidament s'ha d'eliminar l'èmbol mitjançant cirurgia urgent (embolectomia quirúrgica).

Referències bibliogràfiques
  1. Marc E Mitchell, Jeffrey P Carpenter. Overview of acute arterial occlusion of the extremities (acute limb ischemia). UpToDate. May 31, 2016.
  2. Skeik N, Soo-Hoo SS, Porten BR, et al. Arterial Embolisms and Thrombosis in Upper Extremity Ischemia. Vasc Endovascular Surg 2015; 49:100.
  3. Baril DT, Patel VI, Judelson DR, et al. Outcomes of lower extremity bypass performed for acute limb ischemia. J Vasc Surg 2013; 58:949.
  4. Hynes BG, Margey RJ, Ruggiero N 2nd, et al. Endovascular management of acute limb ischemia. Ann Vasc Surg 2012; 26:110.
  5. Kashyap VS, Gilani R, Bena JF, et al. Endovascular therapy for acute limb ischemia. J Vasc Surg 2011; 53:340.
  6. Creager MA, Dzau VJ. Enfermedades vasculares de las extremidades. Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 697-700.
Autor
Dra. Elvira Moreno
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Extremitat freda i pàl·lida


    Pols absent a una extremitat


    Polsos de diferent intensitat a cada costat del cos


    Pal·lidesa


    Pell freda

Recomanacions prehospitalàries

Trucar a l'assistència mèdica per tal de rebre indicacions.