Isquèmia arterial aguda per trombosi

Urgència alta
-Moderadament greu

És la disminució brusca de la circulació d'un membre a causa de l'oclusió sobtada de l'artèria que l'irriga, causada per un trombe (coàgul de sang).

Apareix en pacients amb arteriosclerosi o altres factors que predisposen la hipercoagulabilitat. Factors que ho poden afavorir són l'ateroesclerosi, la insuficiència cardíaca, els traumatismes, la deshidratació, les reconstruccions arterials prèvies (presència d'empelts), com a complicació d'una tècnica diagnòstica, els estats d'hipercoagulabilitat (síndrome antifosfolípid, càncer), la medicació, etc.

L'oclusió és brusca amb símptomes molt severs com dolor, pal·lidesa, alteració de la sensibilitat i absència de pols.

Es diagnostica mitjançant interrogatori clínic i exploració física. Es confirma amb un estudi de la circulació com Eco Doppler o arteriografia.

El tractament és l'anticoagulació i diferents tipus de cirurgia en funció de la severitat. És una urgència mèdica, per la qual cosa s'ha de fer una consulta immediata.

Referències bibliogràfiques
  1. Marc E Mitchell, Overview of acute arterial occlusion of the extremities (acute limb ischemia). UpToDate, Mayo 31, 2016.
  2. Hynes BG, Margey RJ, Ruggiero N 2nd, et al. Endovascular management of acute limb ischemia. Ann Vasc Surg 2012; 26:110.
  3. Skeik N, Soo-Hoo SS, Porten BR, et al. Arterial Embolisms and Thrombosis in Upper Extremity Ischemia. Vasc Endovascular Surg 2015; 49:100.
  4. M. Miralles Hernández. Enfermedades arteriales. Farreras-Rozman. Medicina Interna, 18e. Capítulo 70
  5. Mark A. Creager. Enfermedades arteriales de las extremidades. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 302.
Autor
Dra. Patricia Sánchez
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Extremitat freda i pàl·lida


    Polsos de diferent intensitat a cada costat del cos


    Pols absent a una extremitat


    Ungla triga més de 2 segons a recuperar color després pressionar


    Dolor a l'extremitat inferior

Recomanacions prehospitalàries

Trucar a l'assistència mèdica per tal de rebre indicacions.