És la falta de reg sanguini de les cames per una oclusió duradora de les artèries de les extremitats inferiors.
Sol presentar-se en persones majors de 50 anys amb arteriosclerosi que clou progressivament els gots. L'oclusió lenta afavoreix l'aparició de gots nous, que intenten compensar la manca d'irrigació (circulació col·lateral).
Es manifesta amb dolor a les cames, primer en caminar per més endavant fer-se permanent. La manca de circulació causa alteracions a la pell, pèl i ungles. Si és molt severa la pell presentarà úlceres que evolucionaran a necrosi i gangrena de l'extremitat.
El diagnòstic es realitzarà a través de la història clínica i exploració física, confirmant-se mitjançant exploració amb Doppler continu.
El tractament variarà segons la fase de la malaltia, per la qual cosa s'ha de consultar al cirurgià vascular precoçment. En fases inicials és suficient amb controlar els factors de risc (eliminar el tabac, controlar els nivells de sucre, la tensió arterial, evitar el sobrepès, controlar la ingesta d'aliments rics en colesterol, fer exercici diari, etc.) associant medicació antiagregant. En fases més avançades serà necessari realitzar mesures invasives (angioplàstia, bypass).
- Marc E Mitchell, Jeffrey P Carpenter. Overview of acute arterial occlusion of the extremities (acute limb ischemia). UpToDate May 31, 2016.
- David G Neschis, Michael A Golden. Treatment of chronic lower extremity critical limb ischemia. UpToDate Jul 17, 2015.
- Dormandy J, Heeck L, Vig S. The fate of patients with critical leg ischemia. Semin Vasc Surg 1999; 12:142.
- Oresanya L, Zhao S, Gan S, et al. Functional outcomes after lower extremity revascularization in nursing home residents: a national cohort study. JAMA Intern Med 2015; 175:951.
- Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg 2007; 45 Suppl S:S5.
- Mark A Creager, Joseph Loscalzo. Enfermedades arteriales de las extremidades. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1643:1650.
