Isquèmia mesentèrica

Urgència alta
-Molt greu

La isquèmia mesentèrica aguda es produeix per la reducció o cessament del flux sanguini a nivell intestinal.

Pot presentar-se de manera sobtada (obstrucció causada per un coàgul-embòlia) o progressiva (si presenta factors de risc cardiovascular). 

La clínica es presenta com dolor abdominal agut i intens, podent-se associar a nàusees, vòmits, diarrea transitòria, pèrdua de gana (anorèxia) i presència de sang en la femta. 

El diagnòstic s'obté a través de la història clínica i l'exploració física completa, la qual ha d'incloure un tacte rectal per descartar sang a la femta. No obstant això, els signes i símptomes d'inici precoç no són específics, per la qual cosa es necessari portar a terme un altre tipus de proves per a un diagnòstic definitiu (anàlisi de laboratori, tomografia axial computada i angiografia mesentèrica).

Les isquèmies cròniques tenen generalment bon pronòstic amb el tractament mèdic correcte (s'administrarà medicació per fer que la sang flueixi més líquida i fins i tot dissolgui el coàgul i medicació per dilatar els vasos sanguinis) i amb un canvi cap a un estil de vida saludable. A les isquèmies agudes no s'ha de diferir l'exploració quirúrgica, la seva finalitat és ressecar l'intestí malalt i restablir la irrigació.

És una urgència mèdica per la qual s'ha d'acudir a un centre hospitalari de manera urgent. 

Referències bibliogràfiques
  1. David A Tendler. Overview of intestinal ischemia in adults. UpToDate. Feb 23, 2016.
  2. Walker TG. Mesenteric vasculature and collateral pathways. Semin Intervent Radiol 2009; 26:167.
  3. Lange JF, Komen N, Akkerman G, et al. Riolan's arch: confusing, misnomer, and obsolete. A literature survey of the connection(s) between the superior and inferior mesenteric arteries. Am J Surg 2007; 193:742.
  4. Rizwan Ahmed, Mahmoud Malas. Insuficiencia vascular mesentérica. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1978-1981
  5. M. Navasa Anadón, E. Ros Rahola. Enfermedades vasculares del intestino. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición.145-148
  6. Cristina López González, Rafael López Pardo, Ángel Blanco Bravo. Isquema mesentérica aguda. Manual de protocolos y actuación en Urgencias. 3ª edición. 2010. 491-493
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Diarrea


    Dolor al mig de l'abdomen


    Dolor abdominal localitzat


    Dolor abdominal generalitzat


    Dolor abdominal augmenta en pressionar