Leishmaniosi mucosa - Leishmaniosi mucocutània

Urgència mitjana
--

Malaltia parasitària provocada per un protozou del gènere Leishmania que es transmet mitjançant la picada d'un mosquit infectat. 

La causa un mosquit que prèviament s'ha infectat en picar a un mamífer infectat. Acostumen a ser animals domèstics, habitualment gossos, però poden ser animals salvatges i fins i tot altres éssers humans.

Solen començar amb una o múltiples úlceres a la pell, que acaben infectant les mucoses a través dels vasos limfàtics i sanguinis. En poc temps, les lesions de la pell curen i és fins a mesos o fins i tot anys després que apareixen símptomes, com ara congestió nasal, secreció de líquid purulent i dolor a les mucoses afectades. Si les lesions mucoses progressen, poden provocar deformitat i fins i tot amputacions del nas i del paladar.

El diagnòstic és clínic mitjançant història clínica i exploració física, combinat amb proves complementàries: anàlisi sanguínia i biòpsia de teixits. Es poden realitzar cultius de les mostres obtingudes i / o una prova d'hipersensibilitat, injectant a la pell l'antigen i observant si crea una reacció cutània.

El tractament es basa en fàrmacs antimonials pentavalents, antifúngics i / o antibiòtics.

La millor manera de prevenir és evitant picades de mosquit en zones endèmiques (Orient Mitjà, Amèrica Central, Amèrica del Sud, Àsia, Àfrica o sud d'Europa). Per a això es pot recórrer a l'ús de roba que cobreixi tot el cos, evitar romandre a l'aire lliure entre el capvespre i l'alba, i usar repel·lents de mosquits o mosquiteres. No hi ha vacuna per prevenir-la.

Referències bibliogràfiques
  1. M. Corachán. Leishmaniasis Kala-azar. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen II. Duodécima edición. 2378:2380.
  2. J. Guerrero, J.A. Ruiz, J.J Menéndez, A. Barrios. Manual de Diagnóstico y Terapéutica en Pediatría. Enfermedades infecciosas. Leishmaniasis. Publimed. Quinta edición. 657-659.
  3. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Cutaneous leishmaniasis: Clinical manifestations and diagnosis; [citado el 10 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/cutaneous-leishmaniasis-clinical-manifestations-and-diagnosis?source=search_result&search=leishmaniasis&selectedTitle=1~87
  4. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Visceral leishmaniasis: Clinical manifestations and diagnosis; [citado el 10 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/visceral-leishmaniasis-clinical-manifestations-and-diagnosis?source=search_result&search=leishmaniasis&selectedTitle=2~87
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Úlcera a la zona de la picada


    Úlcera al nas


    Úlcera o nafra a la boca


    Mocs tapen el nas


    Dificultats per deglutir

Recomanacions prehospitalàries

Repòs relatiu, descansar fins que els símptomes disminueixin.
Mantenir una hidratació de 2 litres al dia.