Infecció causada per un tipus de bacteri del gènere Leptospira.
El bacteri afecta animals com ara rates, gossos, ramat, etc. i s'elimina amb l'orina. Els humans adquireixen la infecció per contacte directe amb teixits d'animals infectats, contacte directe amb l'orina o per contacte amb l'aigua i/o terra contaminats per aquesta.
Pot comportar-se com una malaltia laboral (agricultors, grangers, treballadors d'escorxadors o clavegueram, escombriaires, caçadors, veterinaris...) o recreativa (nedar en aigües dolces, fer caiac-canotatge...).
La infecció es produeix principalment a zones tropicals o subtropicals amb clima càlid i humit, als mesos d'estiu i tardor.
Els símptomes es presenten en fases:
- Inici de febre alta, calfreds, mal de cap, dolors musculars intensos, tos seca, mal de coll, nàusees, vòmits, diarrea, etc.
- Després de 4-9 dies, hi ha una fase d'aparent milloria
- Novament apareix la febre i possibles complicacions, veient-se afectats els ronyons, el fetge, el sistema nerviós, els pulmons i/o el cor. Podem objectivar el tint groguenc de la pell i les mucoses, el dolor i la distensió abdominal, la rigidesa del clatell, l'alteració de la consciència, el dolor del pit i les hemorràgies nasals, pulmonars, digestives, urinàries i cutànies.
El diagnòstic es fa mitjançant història clínica i exploració física. Es confirma amb l'observació de mostres al microscopi de camp fosc, cultius i proves serològiques-PCR.
El tractament es basa en antibiòtics; en casos menys greus s'empren ampicil·lina o amoxicil·lina per via oral. En casos més greus, es faran servir penicil·lina o ampicil·lina i doxiciclina endovenoses.
- Fry NK, La Ragione RM, Ready D. Leptospirosis. J Med Microbiol. 2019 Mar;68(3):289
- De Laroche M, Jauréguiberry S. Leptospirosis. Rev Prat. 2016 Oct;66(8):886-892
- Torres-Castro M, Hernández-Betancourt S, Agudelo-Flórez P, Arroyave-Sierra E, Zavala-Castro J, Puerto FI. Current review of the epidemiology of leptospirosis. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2016 Sep-Oct;54(5):620-5
- Ellis WA. Animal leptospirosis. Curr Top Microbiol Immunol. 2015;387:99-137
