És el dany de pell i teixits profunds, causat per un fred extrem i/o prolongat.
Són lesions causades per exposició més o menys perllongada a l'acció directa de fred extrem (temperatura inferior a 0 ºC). La humitat, immersió en aigua, neu i vent, agreugen l'efecte del fred i les lesions. És més freqüent en extremitats, nas i orelles.
Els símptomes que presenten són pal·lidesa, falta de sensibilitat, inflor, butllofes, picor i dolor, passant posteriorment a formar-se butllofes hemorràgiques, pell grisa o negra (necrosi) i rigidesa de les articulacions. Afecta la pell, els músculs, els nervis i els ossos.
El diagnòstic es fa a través de la història clínica i l'exploració física completa.
El tractament es basa a escalfar primer el cos (calor central) i després la zona congelada submergint-la en aigua progressivament més calenta, analgèsics i antiinflamatoris, fàrmacs antiagregants i/o anticoagulants, antibiòtics si hi ha sospita d'infecció i, només davant la falta de resposta a aquest tractament, es valorarà l'amputació de l'extremitat congelada.
- Biem J, Koehncke N, Classen D, et al; Out of the cold: management of hypothermia and frostbite. CMAJ. 2003 Feb 4;168(3):305-11.
- Sachs C, Lehnhardt M, Daigeler A, Goertz O. The Triaging and Treatment of Cold-Induced Injuries. Deutsches Ärzteblatt International. 2015;112(44):741-747. doi:10.3238/arztebl.2015.0741.
- Heil K, Thomas R, Robertson G, Porter A, Milner R, Wood A. Br Med Bull. 2016 Mar; 117(1):79-93.
- Ken Zafren, MD, FAAEM, FACEP, FAWM. C Crawford Mechem, MD, FACEP. Frostbite. UPToDate. Apr 20, 2015.
