Lumbàlgia inflamatòria

Urgència baixa
--

S'anomena lumbàlgia inflamatòria a la resposta inflamatòria a nivell lumbar que l'organisme produeix com a resposta a malalties de caràcter autoimmunitari.

Hi ha una predisposició genètica. Dins de les malalties de caràcter autoimmunitari, es troben l'espondilitis anquilosant, l'artritis reactiva, l'artropatia psoriàsica, l'artropatia enteropàtica (malaltia de Crohn i colitis ulcerosa), etc.

El dolor es presenta de manera difusa, gradual i progressiva al llarg de tota la columna, i pot acompanyar-se de rigidesa, pèrdua de mobilitat, febrícula o febre lleu i sensació contínua de cansament.

El diagnòstic es basa en la realització d'una història clínica detallada, l'exploració física completa, proves d'imatge i diferents tipus d'anàlisis de laboratori per completar l'estudi de malalties autoimmunitàries. Els criteris majors (obligatoris) són lumbàlgia crònica i edat menor de 45 anys, i els menors (complir com a mínim 2 de 4) són rigidesa matinal superior a 30 minuts, millora amb l'exercici però no amb el repòs, despertar en la segona meitat de la nit pel dolor i dolor en la natja alternant.

L'objectiu principal del tractament és optimitzar la qualitat de vida a través de l'ús d'una combinació de tractaments farmacològics (analgèsics, antiinflamatoris, relaxants musculars...) i no farmacològics (teràpia física/ocupacional...).

Referències bibliogràfiques
  1. David T Yu, Astrid van Tubergen. Overview of the clinical manifestations and classification of spondyloarthritis. UpToDate. Mar 22, 2016.
  2. David T Yu, Astrid van Tubergen. Treatment of peripheral spondyloarthritis. UpToDate. Mar 24, 2016.
  3. Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, et al. The Assessment of SpondyloArthritis International Society classification criteria for peripheral spondyloarthritis and for spondyloarthritis in general. Ann Rheum Dis 2011; 70:25.
  4. Rohekar S, Chan J, Tse SM, et al. 2014 Update of the Canadian Rheumatology Association/Spondyloarthritis Research Consortium of Canada Treatment Recommendations for the Management of Spondyloarthritis. Part II: Specific Management Recommendations. J Rheumatol 2015; 42:665.
  5. Joel D. Taurog, John D. Carter. Espondiloartritis. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1892: Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 2169:2179
  6. María Elena Piqueras Moya, Francisco Javier Lucas Imbernón, David Caldevilla Bernardo. Lumbalgia. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 1087:1090
  7. E. Lience. Espondiloartropatías. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 1028:1038.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Dolor lumbar


    Dolor lumbar empitjora en repòs


    Dolor lumbar millora amb exercici


    Rigidesa matinal de la columna


    Dits inflats

Símptomes a considerar

Febre que no cedeix amb antitèrmics (paracetamol, ibuprofèn)
Traumatisme al tòrax o columna vertebral

Autocura

Consumir antiinflamatoris no esteroidals.
Fer activitat física de manera regular, adaptada a l'edat i condició física, amb una freqüència d'almenys 3 cops a la setmana.
Aplicar escalfor a la zona afectada.