Malaltia de Perthes - Malaltia de Legg-Calvé-Perthes (Pediatria)

Urgència baixa
-Moderadament greu

Malaltia del maluc, en la qual es produeix una debilitat progressiva del cap del fèmur per falta d'irrigació sanguínia. L'os es debilita permetent l'aixafament del cap del fèmur. Afecta habitualment nens de 5 a 10 anys, i és més freqüent en homes.

La causa és desconeguda.

Es manifesta amb coixesa indolora, rigidesa articular del maluc, mal de genoll del mateix costat, dolor a la cuixa o a l'engonal que no desapareix i escurçament de la cama.

El diagnòstic es basa en interrogatori clínic, examen físic i radiografia de la pelvis.

El tractament inclou repòs amb restricció d'activitats que sobrecarreguen de pes l'articulació del maluc, fisioteràpia i fàrmacs antiinflamatoris. Pot ser necessària una intervenció quirúrgica si fracassen els anteriors tractaments.

El pronòstic millora si s'inicia el tractament abans dels 6 anys; en cas contrari poden causar artritis permanent.

Referències bibliogràfiques
  1. Divi SN, Bielski RJ. Legg-Calvé-Perthes Disease.Pediatr Ann. 2016 Apr;45(4):e144-9.
  2. Chaudhry S, Phillips D, Feldman D. Legg-Calvé- Perthes disease: an overview with recent literature. Bull Hosp Jt Dis (2013). 2014;72(1):18-27.
  3. Shah H. Perthes disease: evaluation and management. Orthop Clin North Am. 2014 Jan;45(1):87-97.
  4. Sucato DJ. Role of femoral head surgery in skeletally mature Perthes disease. J Pediatr Orthop. 2013 Jul-Aug;33 Suppl 1:S70-5.
  5. Nguyen NA, Klein G, Dogbey G, McCourt JB, Mehlman CT. Operative versus nonoperative treatments for Legg-Calvé-Perthes disease: a meta-analysis.J Pediatr Orthop. 2012 Oct-Nov;32(7):697-705.
Autor
Dra. Maria Trabazo
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Coixesa recent


    Dolor a articulació del maluc


    Dolor a engonal


    Dolor a genoll


    Dolor augmenta en moviment i disminueix en repòs

Autocura

Repòs relatiu, descansar fins que els símptomes disminueixin.
Consumir analgèsics de venda lliure i consultar el metge de capçalera per discutir altres tractaments.
Restringir activitats que sobrecarreguin amb pes l'articulació del maluc (exemple: córrer).
Intentar no aixecar objectes pesants.