Malaltia de Von Willebrand: Coagulopatia congènita

Urgència molt baixa
-Moderadament greu

És una malaltia hereditària que es caracteritza per una alteració de la capacitat que té la sang per coagular.

Hi ha una alteració del factor de Von Willebrand, responsable d'unir plaquetes a l'interior del vas sanguini quan es lesiona, i proteïna d'unió per al factor VIII de la coagulació. Generalment és deguda a una mutació genètica, però el dèficit també pot ser adquirit en el context d'una malaltia autoimmune.

Es manifesta amb hemorràgies nasals (epistaxis), hemorràgies menstruals abundants o hemorràgies contínues després d'intervencions quirúrgiques.

El diagnòstic és clínic i per anàlisi de la sang. S'estudia el temps de coagulació, antigen i activitat del factor Von Willebrand, i activitat del factor VIII.

Es tracta amb desmopresina (DDAVP) que afavoreix l'alliberament del factor VW de les reserves que tenen els vasos sanguinis del cos.

Referències bibliogràfiques
  1. Sadler JE, Mannucci PM, Berntorp E, et al. Impact, diagnosis and treatment of von Willebrand disease. Thromb Haemost 2000; 84:160.
  2. Sadler JE, Budde U, Eikenboom JC, et al. Update on the pathophysiology and classification of von Willebrand disease: a report of the Subcommittee on von Willebrand Factor. J Thromb Haemost 2006; 4:2103
  3. The Diagnosis, Evaluation and Management of von Willebrand Disease -- 2008 Clinical Practice Guidelines, National Heart, Lung and Blood Institute www.nhlbi.nih.gov/guidelines/vwd
  4. Nichols WL, Hultin MB, James AH, et al. von Willebrand disease (VWD): evidence-based diagnosis and management guidelines, the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) Expert Panel report (USA). Haemophilia 2008; 14:171
  5. Margaret E Rick. Clinical presentation and diagnosis of von Willebrand disease. Up to Date.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Femta negra


    Tos amb sang


    Femta amb sang clara


    Femta amb sang fosca


    Sang a l'orina

Símptomes a considerar

Nafres que apareixen de cop i volta per tot el cos
Dolor o inflamació articular
Si s'acompanya d'un cop al cap
Sagnat que no s'atura

Autocura

No consumir analgèsics sense indicació mèdica.
Utilitzar un braçalet d'identificació mèdica on indiqui el nom de la malaltia.
Evitar activitats que puguin causar nafres com el rugbi, la lluita, l'hoquèi, l'handbol, etc.
Fer activitat física de manera regular, adaptada a l'edat i condició física, amb una freqüència d'almenys 3 cops a la setmana.