S'anomena "mastitis" a la inflamació de la mama o si, i s'hi afegeix "puerperal" quan la presenta una dona que es troba en el període de lactància materna.
Afecta aproximadament el 5-10% de puèrperes i acostuma a passar durant els tres primers mesos de lactància, especialment entre la segona i la tercera setmana postpart. En general, és unilateral i és més freqüent en primípares.
La causa és una infecció bacteriana. Situacions que afavoreixen l'aparició de mastitis són l'obstrucció parcial del conducte de llet, l'excés de producció de llet, preses poc freqüents, que el nadó no s'agafi bé al pit, una freqüència de preses inadequada, un fre de la llengua curt, excoriació o esquerdes en el mugró, deslletament ràpid, malaltia de la mare o el nadó i malnutrició materna.
Els símptomes són febre, dolor, engrandiment de la mama, enrogiment de la pell i ganglis limfàtics inflamats a l'aixella del mateix costat. Pot anar acompanyada de símptomes pseudogripals com ara febre i calfreds. Un 10% dels casos evolucionen a una col·lecció de pus o abscés mamari.
El diagnòstic es realitza a través de la història clínica i exploració física de les mames.
El tractament es basa a calmar el dolor i la presa d'antibiòtics per controlar la infecció. A més és important continuar extraient la llet, continuant amb la lactància o utilitzant extractors de llet. De vegades, és necessari el drenatge quirúrgic, per buidar pus.
- J Michael Dixon. Lactational mastitis. UpToDate. Marzo 2016
- Foxman B. Lactation mastitis: occurrence and medical management among 946 breastfeeding women in the United States. Am J Epidemiol 2002; 155:103.
- Fernández L. Prevention of Infectious Mastitis by Oral Administration of Lactobacillus salivarius PS2 During Late Pregnancy. Clin Infect Dis 2016; 62:568.
- Department of child and adolescent health and development. Mastitis: Causes and management. World Health Organization 2000.
- Spencer JP. Management of mastitis in breastfeeding women. Am Fam Physician 2008; 78:727.
