Mastitis - Mastitis no puerperal

Urgència baixa
--

Inflamació de la glàndula mamària que no té relació amb el període de lactància. 

Pot presentar-se tant en dones com en homes, tot i que apareix amb més freqüència en dones fumadores, i també en dones amb el sistema immunològic disminuït (per exemple, per tractament amb corticoides, infecció per VIH) o en dones amb diabetis.

Encara que freqüentment la causa és una infecció, també pot aparèixer després de portar a terme algun procediment invasiu com una biòpsia mamària.

Es presenta amb dolor, calor i enrogiment en una zona de la mama, generalment a prop del mugró. Pot associar-se a la secreció de pus a través del mugró o febre.

El diagnòstic es basa en una exploració física. Poden prendre's mostres de les secrecions per fer-ne un cultiu.

Es tractarà la causa desencadenant, per exemple amb antibiòtic i s'alleujaran els símptomes amb antiinflamatoris i analgèsics habituals. Potser caldrà una intervenció quirúrgica en els casos que presenten col·leccions de pus o abscessos, i/o en aquells amb fístules, quan la col·lecció de pus es comunica amb la pell.

En els casos de mastitis que no milloren amb el tractament antibiòtic, pot ser necessari fer una biòpsia per descartar algunes malalties que necessiten un tractament més específic, per exemple, una mastitis granulomatosa idiopàtica o un càncer de mama inflamatori. Per evitar que reaparegui de nou una mastitis no puerperal, és recomanable deixar de fumar.

Referències bibliogràfiques
  1. Dixon JM. Nonlactational mastitis. UpToDate, Jun 25, 2015.
  2. Dixon JM. Breast infection. In: ABC of Breast Diseases, Dixon JM (Ed), Blackwell Publishing, Oxford 2006. p.19.
  3. Dixon JM, Bundred NJ. Management of disorders of the ductal system and infections. In: Diseases of the Breast, Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK (Eds), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2004. p.47.
  4. Ammari FF, Yaghan RJ, Omari AK. Periductal mastitis. Clinical characteristics and outcome. Saudi Med J 2002; 23:819.
  5. Wilson JP, Massoll N, Marshall J, et al. Idiopathic granulomatous mastitis: in search of a therapeutic paradigm. Am Surg 2007; 73:798.
  6. Nonlactational mastitis in adults. J Michael Dixon, MDKenneth M Pariser, MD. UpToDate, last updates 21 Feb 2021. 
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Zona envermellida propera al mugró


    Mama dolorosa i calenta al tacte


    Alteració a zona interna i superior del mugró


    Bony dolorós a mama


    Febre / Sensació de febre

Símptomes a considerar

Febre alta (39 ºC o més)
Secreció verdosa o vermella pel mugró
Dolor que no para amb analgèsics

Autocura

Consumir analgèsics o antiinflamatoris de venda lliure.
Repòs relatiu, descansar fins que els símptomes disminueixin.
Col·locar compreses fredes 3 cops al dia durant 20 minuts per disminuir els símptomes.
Disminuir el consum de tabac.
Consultar al seu metge de capçalera la indicació d'antibiòtics.