Meningitis bacteriana (Pediatria)

Urgència mitjana
-Moderadament greu

És una infecció de les capes que envolten i protegeixen el cervell i la medul·la espinal, anomenades meninges.

El bacteri causant variarà segons l'edat del nen i la localització geogràfica, sent el més freqüent Streptoccocus agalactiae, I. coli, Meningococo, Pneumococ i H. influenzae.

Generalment es presenta amb febre, cefalea, vòmits, convulsions i rigidesa de clatell. En els més petits pot manifestar-se com un estat de postració, irritabilitat, rebuig de la presa o un bombament de la fontanel·la.

El diagnòstic es realitzarà a través de la història clínica i exploració física, es confirmarà amb l'anàlisi del líquid cefaloraquidi.

El tractament és antibiòtic de manera precoç, que es combinarà amb corticoides si la sospita és una meningitis per pneumococ o per H. influenzae. És una malaltia greu que generalment requereix ingrés a UCI.

Referències bibliogràfiques
  1. Sheldon L Kaplan. Bacterial meningitis in children older than one month: Clinical features and diagnosis. UpToDate. Noviembre 2015
  2. Sheldon L Kaplan. Bacterial meningitis in children older than one month: Treatment and prognosis. UpToDate. Junio 2015
  3. Kanegaye JT. Lumbar puncture in pediatric bacterial meningitis: defining the time interval for recovery of cerebrospinal fluid pathogens after parenteral antibiotic pretreatment. Pediatrics 2001; 108:1169.
  4. Lutsar I. Antibiotic pharmacodynamics in cerebrospinal fluid. Clin Infect Dis 1998; 27:1117.
  5. Finberg RW. The importance of bactericidal drugs: future directions in infectious disease. Clin Infect Dis 2004; 39:1314.
  6. Karen L. Roos. Meningitis, encefalitis, absceso cerebral y empiema. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 164
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Disminució de l'estat de consciència


    Rigidesa de clatell


    Febre entre 39ºC i 39,9ºC


    Irritabilitat


    Convulsions a una extremitat

Recomanacions prehospitalàries

Mantenir la calma.
Consumir analgèsics o antiinflamatoris de venda lliure.
Consumir antiemètics si presenta vòmits.
Si té convulsions és important evitar que la persona es doni cap cop al cap. Per tal de fer-ho, cal posar a la persona de costat i no ficar-li cap objecte a la mà o a la boca.