Miastènia greu

Urgència mitjana
-Moderadament greu

La miastènia gravis és una malaltia autoimmune caracteritzada per debilitat i fatiga dels músculs.

La causa autoimmune implica que les defenses pròpies ataquen la zona d'unió entre neurona i múscul, causant un defecte en la transmissió dels impulsos nerviosos als músculs.

La característica principal de la miastènia greu és una debilitat muscular fluctuant que empitjora durant períodes d'activitat i millora en períodes de descans. Els símptomes més freqüents són oculars amb ptosi (parpelles caigudes) i diplopia (visió doble). Poden presentar altres símptomes com disàrtria (dificultat per a l'articulació del llenguatge), disfàgia (dificultat per empassar), fatiga al mastegar, problemes respiratoris i debilitat en les extremitats.

El diagnòstic es realitza amb la història clínica detallada i l'exploració física, confirmant amb una analítica i electromiograma.

El tractament es basa en mesures de suport i tractament específic amb anticolinesteràsics, corticoides i/o immunosupressors.

Referències bibliogràfiques
  1. Shawn J Bird. Pathogenesis of myasthenia gravis. UpToDate. Septiembre 2016
  2. Shawn J Bird. Clinical manifestations of myasthenia gravis. UpToDate. Agosto 2016
  3. Shawn J Bird. Diagnosis of myasthenia gravis. UpToDate. Febrero 2015
  4. Shawn J Bird. Treatment of myasthenia gravis. UpToDate. Mayo 2015
  5. Daniel B. Drachman. Miastenia grave y otras enfermedades de la sinapsis neuromuscular Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 461
  6. J. M.ª Grau Junyent. Enfermedades de la unión neuromuscular: miastenia grave y síndromes miasténicos. Farreras Rozman. Medicina Interna, ed 18. Capítulo 184
  7. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/myasthenia-gravis/symptoms-causes/syc-20352036
  8. https://www.nhs.uk/conditions/myasthenia-gravis/
Autor
Dra. Patricia Sánchez
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Pèrdua de força


    Empitjorament amb exercici i millora amb repòs i/o fred


    La pèrdua de força augmenta en repetir l'exercici


    Parpelles caigudes


    Debilitat muscular al tronc

Recomanacions prehospitalàries

Consultar amb el seu metge de capçalera la indicació de corticoides per via oral.
Mantenir una alimentació equil·librada: incrementar el consum de fruites, verdures, carns blanques i disminuir àpats rics en greixos i fregits.