La mielitis transversa és la inflamació de la medul·la espinal. Apareix amb més freqüència entre els 10-19 anys i els 30-39 anys.
Entre un 15-30 % dels casos no es troba un desencadenant. De vegades, s'atribueix a una infecció vírica, a una reacció autoimmunitària, un flux sanguini insuficient o una malaltia desmielinitzant, com ara l'esclerosi múltiple.
Es manifesta amb símptomes per sota de la zona de la medul·la inflamada. Generalment, es presenta com un dolor lumbar de ràpida aparició, alteracions de la sensibilitat i la mobilitat a les cames. Pot anar acompanyat d'alteracions en la funció dels intestins i de la bufeta urinària.
Es diagnostica mitjançant història clínica i exploració física amb estudi neurològic exhaustiu. La prova d'imatge més aclaridora és la ressonància magnètica.
El tractament busca reduir la inflamació amb corticoides com antiinflamatoris i analgèsics habituals per al control del dolor. S'ha de combinar amb rehabilitació.
Al voltant d'un 30 % dels pacients es recuperen sense seqüeles, mentre que altres queden amb un deteriorament permanent.
- Chitra Krishnan, Benjamin Greenberg. Transverse myelitis. UpToDate. Mar 07, 2016.
- Mécharles S, Herrmann C, Poullain P, et al. Acute myelitis due to Zika virus infection. Lancet 2016; 387:1481.
- Kaplin AI, Krishnan C, Deshpande DM, et al. Diagnosis and management of acute myelopathies. Neurologist 2005; 11:2.
- Poulter MO, Payne KB, Steiner JP. Neuroimmunophilins: a novel drug therapy for the reversal of neurodegenerative disease? Neuroscience 2004; 128:1.
- Krishnan C, Kaplin AI, Pardo CA, et al. Demyelinating disorders: update on transverse myelitis. Curr Neurol Neurosci Rep 2006; 6:236.
- Hauser SL, Ropper AH. Enfermedades de la médula espinal. Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 991-992.
- Beh SC, Greenberg BM, Frohman T, Frohman EM. Transverse Myelitis.Neurol Clin. 2013 Feb;31(1):79-138. doi: 10.1016/j.ncl.2012.09.008.
- West TW, Hess C, Cree BA. Acute transverse myelitis: demyelinating, inflammatory, and infectious myelopathies. Semin Neurol. 2012 Apr;32(2):97-113. doi: 10.1055/s-0032-1322586
- Borchers AT1, Gershwin ME. Transverse myelitis. Autoimmun Rev. 2012 Jan;11(3):231-48. doi: 10.1016/j.autrev.2011.05.018.
- Waldrup BC. Identifying transverse myelitis in the emergency care arena. Adv Emerg Nurs J. 2009 Apr-Jun;31(2):131-9. doi: 10.1097/TME.0b013e3181a2957e
- Sá MJ. Acute transverse myelitis: a practical reappraisal. Autoimmun Rev. 2009 Dec;9(2):128-31. doi: 10.1016/j.autrev.2009.04.005
