Obstrucció intestinal mecànica

Urgència mitjana
-Moderadament greu

L'obstrucció intestinal és l'oclusió total o parcial de la llum de l'intestí, que impedeix el trànsit normal per l'intestí. 

Entre les causes mecàniques que la provoquen es troben la presència de teixit cicatricial que es forma després d'una cirurgia, cossos estranys, càlculs biliars, hèrnies, retenció fecal, introducció d'un segment de l'intestí dins d'un altre, tumors, torsió de l'intestí, etc.

Es manifesta amb un quadre de dolor i distensió abdominal, acompanyat en la majoria de les ocasions de nàusees i vòmits, mal alè, restrenyiment o diarrea i incapacitat per evacuar els gasos de vegades.

Per al diagnòstic, cal fer una història clínica detallada, un examen físic complet, anàlisis de sang i proves d'imatge. 

El tractament implica una correcta hidratació, dieta absoluta, la col·locació d'una sonda a través del nas fins a l'estómac o l'intestí, i la possible administració d'antibiòtics i intervenció quirúrgica.

Referències bibliogràfiques
  1. Daniel Dante Yeh, Liliana Bordeianou. Overview of mechanical colorectal obstruction. UpToDate. Aug 31, 2015.
  2. Sule AZ, Ajibade A. Adult large bowel obstruction: a review of clinical experience. Ann Afr Med 2011; 10:45.
  3. Markogiannakis H, Messaris E, Dardamanis D, et al. Acute mechanical bowel obstruction: clinical presentation, etiology, management and outcome. World J Gastroenterol 2007; 13:432.
  4. Hayakawa K, Tanikake M, Yoshida S, et al. Radiological diagnosis of large-bowel obstruction: nonneoplastic etiology. Jpn J Radiol 2012; 30:541.
  5. Danny O. Jacobs. Obstrucción intestinal aguda. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1981:1985.
  6. Cristina López González, Angélica Mira Vázquez, Ángel Blanco Bravo. Obstrucción intestinal. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 481:483
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Absència total d'excrements


    Augment de la grandària abdominal


    Dolor abdominal intens intermitent


    Defeca menys de 3 cops a la setmana - restrenyiment


    Vòmit

Recomanacions prehospitalàries

Mantenir una hidratació de 2 litres al dia.