Pericarditis

Urgència baixa
--

És la inflamació de l'embolcall en forma de sac que cobreix el cor per protegir-lo.

Hi ha múltiples causes: infecciosa, neoplàsica, autoimmunitària, insuficiència renal, hipotiroïdisme, etc.

Es manifesta amb dolor toràcic punxant que pot irradiar cap al coll, l'espatlla, l'esquena o l'abdomen. Augmenta en estirar-se, respirar profundament, en tossir i deglutir. Característicament, millora en asseure's i inclinar el cos cap endavant.

Es diagnostica mitjançant història clínica, exploració física, electrocardiograma i pot requerir una prova d'imatge com una radiografia toràcica i/o un ecocardiograma.

Si se sospita causa viral, n'hi haurà prou amb dur a terme repòs i tractament antiinflamatori. Si és de causa bacteriana, serà necessari el tractament antibiòtic i, de vegades, el drenatge del líquid. En altres situacions, el tractament serà el de la patologia que el causa.

Un pacient amb pericarditis aguda no complicada pot sotmetre's a tractament ambulatori. Per contra, els pacients amb característiques d'alt risc (febre alta, vessament pericàrdic important, insuficiència cardíaca, falta de resposta a la teràpia antiinflamatòria) han d'ingressar a l'hospital per a un posterior estudi.

Referències bibliogràfiques
  1. Massimo Imazio, MD, FESC. Clinical presentation and diagnostic evaluation of acute pericarditis. Up ToDate. Feb 02, 2016.
  2. Imazio M. Contemporary management of pericardial diseases. Curr Opin Cardiol 2012; 27:308.
  3. Lange RA, Hillis LD. Clinical practice. Acute pericarditis. N Engl J Med 2004; 351:2195.
  4. Troughton RW, Asher CR, Klein AL. Pericarditis. Lancet 2004; 363:717.
  5. Kytö V, Sipilä J, Rautava P. Clinical profile and influences on outcomes in patients hospitalized for acute pericarditis. Circulation 2014; 130:1601.
  6. Imazio M, Gaita F, LeWinter M. Evaluation and Treatment of Pericarditis: A Systematic Review. JAMA 2015; 314:1498.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Dolor toràcic punxant


    Tòrax millora el dolor a l'inclinar-se cap endavant


    Dolor toràcic que augmenta en inspirar profundament


    Dolor talla respiració en inspirar profundament


    Dolor a centre del tòrax

Símptomes a considerar

Dificultat per respirar
Febre (temperatura més elevada que 38 °C)
Sensació de falta d'aire
Palpitacions

Autocura

Consumir analgèsics de venda lliure i consultar el metge de capçalera per discutir altres tractaments.
Repòs relatiu, descansar fins que els símptomes disminueixin.
Evitar l'exercici físic intens.