Urgència mitjana
--
És la infecció de líquid ascític sense que hi hagi una causa intraabdominal desencadenant.
S'atribueix a la translocació de bacteris des de l'interior de l'intestí al líquid, entre les que destaquen E.coli, Klebsiella i altres microorganismes de la flora intestinal.
Es manifesta amb dolor i distensió abdominal, febre, calfreds, dolor articular, nàusees, vòmits i alteració de l'estat mental.
Es diagnostica per la història clínica, exploració física completa i proves complementàries com analítica de sang i del líquid ascític.
Requereix tractament antibiòtic immediat per evitar sèpsia greu, fins i tot mort.
- Manal F. Abdelmalek, Anna Mae Diehl. Enfermedades por hígado graso no alcohólicas y esteatohepatitis no alcohólica. Peritonitis bacteriana espontánea. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 2065:2066.
- Bruce A Runyon. Spontaneous bacterial peritonitis in adults: Treatment and prophylaxis. UpToDate, Jan 04, 2016.
- Runyon BA, AASLD. Introduction to the revised American Association for the Study of Liver Diseases Practice Guideline management of adult patients with ascites due to cirrhosis 2012. Hepatology 2013; 57:1651.
- Soares-Weiser K, Paul M, Brezis M, Leibovici L. Evidence based case report. Antibiotic treatment for spontaneous bacterial peritonitis. BMJ 2002; 324:100.
- E. Ros Rahola. Enfermedades del peritoneo, del mesenterio y del epiplon. Peritonitis bacteriana espontánea. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 243.
- Antonio Guardiola Arévalo, Juan José Sánchez Ruano, Alejandro Repiso Ortega. Ascitis. Peritonitis bacteriana espontánea. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. Pág 458.
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright© TeckelMedical 2026
