Pneumotòrax a tensió

Urgència crítica
-Molt greu

Un pneumotòrax és la presència anormal d'aire entre els pulmons i les costelles (espai pleural), tant per trencament del pulmó com per traumatisme del tòrax. S'anomena "a tensió" quan hi ha tant d'aire que comprimeix i col·lapsa el pulmó, el cor i els grans vasos. 

L'origen pot ser un trencament espontani del pulmó per una malaltia pulmonar de base, o a conseqüència d'un traumatisme toràcic.

Apareix dolor sobtat del tòrax i dificultat per respirar, taquicàrdia, baixada de tensió, falta d'oxigen en sang i fins i tot pot arribar a pèrdua de consciència i aturada cardíaca.

S'evidencia amb l'exploració física, però és útil una radiografia o ecografia per valorar-ne més bé l'extensió, així com altres anàlisis.

El pneumotòrax a tensió requereix drenatge (punció) immediat d'aquest aire per descomprimir cor i pulmons. En cas de recaiguda o pulmó col·lapsat, es necessita cirurgia.

És una situació d'emergència vital que necessita activar al SEM (ambulància)per rebre assistència immediatament.

Referències bibliogràfiques
  1. Richard W Light. Primary spontaneous pneumothorax in adults. UpToDate. Sep 26, 2016.
  2. Richard W Light. Secondary spontaneous pneumothorax in adults. UpToDate. Mar 31, 2015.
  3. John T Huggins. Shamus Carr, FACS. Placement and management of thoracostomy tubes. UpToDate. May 03, 2016.
  4. Light RW. Trastornos del mediastino. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición: 98, 1719 y 1750.
  5. Holloway VJ, Harris JK. Spontaneous pneumothorax: is it under tension? J Accid Emerg Med 2000; 17:222.
  6. Hannum, J, Busko, JM, Dix, S, et al. Description of 33 prehospital needle chest decompressions for presumed tension pneumothorax [abstract]. Prehosp Emerg Care 2005; 9:125.
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Tensió arterial baixa


    Un costat del tòrax es mou menys


    Manca d'aire al reposar


    Manca d'aire sobtada


    Respiració superficial