Quadre vertiginós central

Urgència mitjana
-Moderadament greu

És una sensació irreal de gir del nostre cos o dels objectes que ens envolten.

Es denomina "central" quan la causa desencadenant és una alteració a nivell del cervell: migranya, esclerosi múltiple, vertigen d'origen vascular o tumors cerebrals.

Es manifesta amb la sensació giratòria que en moltes ocasions s'acompanya de sensació d'inestabilitat. A diferència d'altres tipus de vertigen no s'acompanya de problemes auditius. Tant la seva aparició com la seva retirada són progressives.

El diagnòstic és clínic mitjançant interrogatori i exploració física amb exploració neurològica exhaustiva. Habitualment cal completar l'estudi amb proves d'imatge.

S'ha de tractar la causa desencadenant si es coneix. S'aconsella romandre estirat i en repòs quan s'inicien els símptomes. Per al tractament mèdic s'utilitzen fàrmacs antivertiginosos sols o en combinació amb benzodiazepines; el nimodipina (un vasodilatador) també ha demostrat ser eficaç.

Referències bibliogràfiques
  1. Joseph M Furman. Pathophysiology, etiology, and differential diagnosis of vertigo. UpToDate. Jun 03, 2015.
  2. Joseph M Furman, Jason JS Barton. Evaluation of the patient with vertigo. UpToDate. Jun 10, 2015.
  3. Joseph M Furman, Jason JS Barton. Treatment of vertigo. UpToDate. MMay 26, 2015.
  4. Helmchen C, Klinkenstein JC, Krüger A, et al. Structural brain changes following peripheral vestibulo-cochlear lesion may indicate multisensory compensation. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011; 82:309.
  5. Urbano-Márquez A. Estruch R. Neurología. Generalidades. Vértigos. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición: 1349-1352.
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Sensació rotatòria


    Pèrdua d'equilibri en caminar


    Moviment involuntari i repetitiu d'ulls


    No coordina moviments


    Símptomes neurològics: alteració de la parla, la força o la sensibilitat

Recomanacions prehospitalàries

Consumir analgèsics o antiinflamatoris de venda lliure.
Repòs relatiu, descansar fins que els símptomes disminueixin.
Estirar-se en una habitació fosca i silenciosa.