Quadre vertiginós central per insuficiència vertebrobasilar - Accident isquèmic transitori vertebrobasilar

Urgència alta
-Molt greu

És una sensació irreal de gir del nostre cos o dels objectes que ens envolten, en el context d'una malaltia que redueix el reg sanguini en una zona del cervell (accident vascular cerebral).

La causa és un petit èmbol o coàgul de sang que clou transitòriament el reg sanguini de l'artèria. Habitualment, s'origina a l'aorta o en grans vasos del coll, i es desfà en les primeres 24 hores, la qual cosa permet novament el flux sanguini arterial.

Els símptomes apareixen sobtadament coincidint amb l'aturada en la circulació sanguínia, i desapareixen en minuts o hores en desfer-se el coàgul (generalment abans de les 24 h). Els més freqüents són mal de cap, nàusees, vòmits, falta d'atenció i pèrdua de memòria.

Requereix tractament immediat per evitar la formació de nous coàguls i eliminar els que s'han format. S'utilitzaran fàrmacs antiagregants (aspirina, clopidogrel, etc.) i anticoagulants (warfarina, acenocumarol, etc.). S'han de suprimir els factors de risc cardiovascular per evitar recidives.

Referències bibliogràfiques
  1. Joseph M Furman. Pathophysiology, etiology, and differential diagnosis of vertigo. UpToDate. jun 03, 2015.
  2. Lee CC, Su YC, Ho HC, et al. Risk of stroke in patients hospitalized for isolated vertigo: a four-year follow-up study. Stroke 2011; 42:48.
  3. Joseph M Furman, Jason JS Barton. Evaluation of the patient with vertigo. UpToDate. Jun 10, 2015.
  4. Kerber KA, Brown DL, Lisabeth LD, et al. Stroke among patients with dizziness, vertigo, and imbalance in the emergency department: a population-based study. Stroke 2006; 37:2484.
  5. Chacón-Martinez J, Jiménez-Antolín JA, Garrido-Robres JA. Mareos y vértigos en urgencias. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010: 545-552.
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Moviment involuntari i repetitiu d'ulls


    Pèrdua de sensibilitat en mig cos


    Símptomes neurològics: alteració de la parla, la força o la sensibilitat


    Inestabilitat que dificulta posar-se dret


    Pèrdua de sensibilitat creuada entre cara i cos

Recomanacions prehospitalàries

Mantenir la calma.
Trucar a l'assistència mèdica per tal de rebre indicacions.
No menjar ni beure per evitar ennuegaments.