Quist endometriòsic

L'endometriosi és un trastorn en el qual l'endometri, que és el teixit que normalment revesteix l'interior de l'úter, creix en altres localitzacions fora de l'úter.

El quist endometriòtic o endometrioma ovàric és una de les formes de presentació de l'endometriosi, afectant aproximadament el 55% dels pacients que la pateixen. Consisteix en un quist localitzat a l'ovari recobert amb teixit endometrial, el qual, es troba ple de sang. Es coneix com a "quist de xocolata" pel seu color marró fosc.

Els quists endometriòtics es manifesten amb dolor abdominal relacionat amb la menstruació, dolor durant les relacions sexuals, dolor durant la defecació o micció i esterilitat.

El diagnòstic es realitza mitjançant interrogatori clínic, exploració ginecològica i realització d'una ecografia ginecològica. De vegades pot requerir-se una tomografia o ressonància magnètica per a un diagnòstic precís. A més, en l'anàlisi sanguínia es poden estudiar alguns marcadors com el CA125 i HE4.

El tractament de l'endometrioma depèn de la gravetat dels símptomes, de la mida del quist i del desig reproductiu. En molts casos, el tractament mèdic hormonal amb píndoles anticonceptives pot ser suficient, ja que evita l'acumulació de sang a l'interior del quist.

La cirurgia sol ser una estratègia de segon nivell, perquè durant la cirurgia es pot lesionar el teixit sa i disminuir la reserva ovàrica i la fertilitat de la pacient. No obstant això, si el quist és molt gran o en casos de dolor molt intens, pot requerir-se cirurgia per a la seva extracció (quistectomia). En casos en què no existeixi teixit ovàric sa a l'ovari, pot ser necessària l'extracció completa de l'ovari (ooforectomia).