Síndrome de Cushing

Urgència baixa
--

Malaltia que es caracteritza per un excés de cortisol, que és l'hormona que es produeix en les glàndules suprarenals en situació d'estrès o quan baixen nivells de glucocorticoides en sang. El cortisol eleva el nivell de glucosa en sang, ajuda al metabolisme de greixos, proteïnes i hidrats de carboni i disminueix la resposta del sistema immunològic.

La causa més freqüent és el consum crònic de fàrmacs glucocorticoides (prednisona, dexametasona i prednisolona), que imiten l'acció del cortisol. També pot associar-se a tumors d'hipòfisi, suprarenals i altres.

Les persones amb aquest trastorn presenten una cara rodona i vermella, acumulen greix al tronc i la perden en braços, cames i glutis (obesitat central), tenen un excés de borrissol, descens de lívid i impotència. En la infància és causa de creixement lent i en dones pot causar menstruacions irregulars.

El diagnòstic és clínic mitjançant interrogatori i exploració física. L'anàlisi de sang confirmarà el diagnòstic i altres proves poden ser necessàries per determinar l'origen.

El tractament té com a objectiu corregir la causa. Si l'origen és farmacològic, s'ha de retirar lentament el tractament. Si la causa és un tumor, el tractament generalment serà quirúrgic.

Referències bibliogràfiques
  1. Lynnette K Nieman. Causes and pathophysiology of Cushing's syndrome. UpToDate. May 27, 2014.
  2. Lynnette K Nieman. Epidemiology and clinical manifestations of Cushing's syndrome. UpToDate. Jul 13, 2015.
  3. Lynnette K Nieman. Establishing the diagnosis of Cushing's syndrome. UpToDate. Jun19, 2015.
  4. Lynnette K Nieman. Establishing the cause of Cushing's syndrome. UpTODate. Nov 26, 2013.
  5. Arlt W. Trastornos de la corteza suprarrenal. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición: 2313-2318.
  6. Malmed S. Jameson L. Síndromes de tumores adenohipofisarios. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición: 2271-2273
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Augment de greix a espatlles - gepa


    Excés de borrissol


    Sobrepès, IMC entre 25 i 29.9


    Hipertensió durant la consulta


    Obesitat, IMC més gran o igual a 30

Símptomes a considerar

Febre (temperatura més elevada que 38 °C)
Visió borrosa
Orinar menys que una ampolla de refresc de 500 ml en 24 h.

Autocura

Mantenir una alimentació equil·librada: incrementar el consum de fruites, verdures, carns blanques i disminuir àpats rics en greixos i fregits.
Fer activitat física de manera regular, adaptada a l'edat i condició física, amb una freqüència d'almenys 3 cops a la setmana.
Assistir freqüentment a activitats que ajuden a reduir els nivells d'ansietat (ioga, tai-chi, meditació).
Reduir situacions que provoquen estrès psicològic.
Consultar amb el seu metge de capçalera si està prenent corticoides per via oral com la prednisona perllongadament.