Síndrome de l'articulació sacroilíaca

L'articulació sacroilíaca és la que connecta la part inferior de la columna vertebral amb l'os pelvià. Actua amortint les forces que es generen amb el moviment de les cames cap a la columna vertebral, com per exemple en saltar.
En les dones embarassades juga un paper important en el moment del part; un moviment baix d'aquesta articulació ajuda a eixamplar la zona per on el cap passa a través de l'anell pelvià, facilitant el naixement del nounat.
Encara que és més freqüent a mesura que avança l'edat, pot aparèixer a qualsevol edat afectant per igual a homes i dones.
Els traumatismes repetits durant la pràctica de l'esport, les postures incorrectes i l'osteoartrosi, són les causes desencadenants més habituals. Altres causes: caigudes, puntades a l'aire, torsió pelviana i espondilitis anquilosant.
Es manifesta amb dolor a la zona baixa de l'esquena. El dolor pot empitjorar en seure, en girar-se i en estar drets durant molt de temps. Sol acompanyar-se de contracció reactiva de la musculatura lumbar i de les natges.
El diagnòstic és clínic, mitjançant l'interrogatori dels agents causals i dels moviments que augmenten o desencadenen el dolor. L'exploració física amb moviments específics de les cames sobre l'articulació de la pelvis, posa en evidència aquesta síndrome. Una prova d'imatge com la tomografia computada i/o la ressonància poden ajudar al diagnòstic. La desaparició del dolor en administrar analgèsics directament a l'articulació sacroilíaca és la prova diagnòstica més confirmatòria.
La fisioteràpia afavoreix el procés de recuperació, que sol ser llarg. És recomanable evitar estar llargs períodes assegut, posant-se drets amb regularitat per allargar la columna vertebral, així com fer exercicis per enfortir la musculatura estabilitzadora de la pelvis.
El tractament es basa en el control del dolor i evitar la causa desencadenant quan es coneix. Habitualment s'injecten analgèsics locals als lligaments de l'articulació sacroilíaca o directament a l'espai articular. Es poden injectar a més, corticoides i anestèsics locals per reforçar el control del dolor.