Urgència mitjana
--
És una variant molt menys freqüent de la síndrome de Guillain-Barré, on es produeix una destrucció autoimmunitària de la mielina dels nervis.
Es desconeix la causa exacta que provoca la resposta autoimmunitària, encara que existeix una forta evidència que una infecció bacteriana o vírica actua com a detonant.
Es caracteritza per l'associació de tres símptomes: oftalmoplegia (paràlisi parcial dels ulls), atàxia (descoordinació d'extremitats) i arreflèxia (absència de reflexos musculars). Té un inici progressiu i característicament no s'associa a debilitat.
El diagnòstic és clínic, mitjançant interrogatori i exploració física. Es confirma amb la detecció d'anticossos en l'anàlisi de sang.
El tractament inclou immunoglobulines i plasmafèresi.
- Francine J Vriesendorp, MD. Clinical features and diagnosis of Guillain-Barré syndrome in adults. UpToDate. Jun 15, 2016.
- Lo YL. Clinical and immunological spectrum of the Miller Fisher syndrome. Muscle Nerve 2007; 36:615.
- Winer JB. Bickerstaff's encephalitis and the Miller Fisher syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71:433.
- Nishimoto Y, Odaka M, Hirata K, Yuki N. Usefulness of anti-GQ1b IgG antibody testing in Fisher syndrome compared with cerebrospinal fluid examination. J Neuroimmunol 2004; 148:200.
- Maslanka S. Rao AK. Botulismo. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición: 989.
- Hauser SL. Amato AA. Síndrome de Guillain-Barré y otras neuropatías mediadas por mecanismos inmunitarios. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición: 2694-2698.
Dra. Sara Vitoria
Copyright© TeckelMedical 2026
