Síndrome nefròtica (Pediatria)

Urgència baixa
--

És un trastorn renal caracteritzat per una pèrdua excessiva de proteïnes a través de l’orina. Tot i que és més habitual en infants, també pot afectar adults i, sovint, té com a causa malalties renals com la glomerulonefritis, la diabetis mellitus o l’amiloïdosi.

Els símptomes principals inclouen inflor generalitzada —especialment al voltant dels ulls i a les extremitats inferiors— a causa de la retenció de líquids. També és freqüent trobar nivells baixos de proteïnes a la sang, fet que pot afavorir complicacions com la hiperlipidèmia, la trombosi i infeccions.

El diagnòstic es realitza mitjançant una anàlisi d’orina, en què s’observen nivells elevats de proteïnes —habitualment superiors a 3,5 grams al dia en adults—, així com una disminució de les proteïnes en el sèrum sanguini.

El tractament es basa en controlar els símptomes i abordar la causa subjacent. Pot incloure l’administració de corticoides i fàrmacs immunosupressors per reduir la inflamació i la pèrdua de proteïnes, així com l’ús de diürètics per gestionar la retenció de líquids i prevenir l’edema.

Referències bibliogràfiques
  1. Politano SA, Colbert GB, Hamiduzzaman N. Nephrotic Syndrome. Prim Care. 2020 Dec;47(4):597-613. doi: 10.1016/j.pop.2020.08.002. Epub 2020 Sep 26. PMID: 33121631.
  2. Downie ML, Gallibois C, Parekh RS, Noone DG. Nephrotic syndrome in infants and children: pathophysiology and management. Paediatr Int Child Health. 2017 Nov;37(4):248-258. doi: 10.1080/20469047.2017.1374003. Epub 2017 Sep 15. PMID: 28914167.
  3. Kodner C. Diagnosis and Management of Nephrotic Syndrome in Adults. Am Fam Physician. 2016 Mar 15;93(6):479-85. PMID: 26977832.
Autor
Dra. Maria Eugenia Rodriguez
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Cara inflada


    Inflor comença a la cara i després s'esté a tot el cos


    Espuma a l'orina


    Inflor al voltant dels ulls


    Cama inflada queda marcada en prémer

Símptomes a considerar

Pèrdua del nivell de consciència
Dificultat per respirar
Dolor abdominal que no cessa amb tractament habitual
Orinar amb sang

Autocura

Controlar la tensió arterial de 2 a 3 cops per setmana en diferents moments del dia i portar-ne un registre.
Es recomana seguir una dieta equilibrada, consumir fibres hidrosolubles (fruites i verdures), evitar aliments que produeixin gasos (fesols, col, coliflor, bròquil), begudes gasoses amb conservants, dulcificants sintètics i sucre refinat.
Controlar la ingesta de líquids.
Mantenir un pes adequat a la talla segons l'IMC.