Síndrome neurolèptica maligna

Urgència alta
-Molt greu

És una reacció adversa que pot aparèixer durant l'ús de medicaments neurolèptics amb efecte antipsicòtic.

En la gran majoria dels casos apareix durant les dues primeres setmanes després d'iniciar el tractament, o coincidint amb una augment de la dosi. Hi ha una predisposició genètica.

Els símptomes més freqüents són hipertèrmia (entre 38,5 °C i 40,5 °C), que no baixa amb el tractament habitual, sudoració, rigidesa i baix nivell de consciència.

Es diagnostica mitjançant la realització de la història clínica, exploració física completa i descartant altres malalties amb símptomes similars.

El tractament consisteix en la retirada del medicament desencadenant i assegurar el manteniment de les constants vitals, tractant les complicacions com deshidratació, insuficiència renal, arrítmies cardíaques, etc.

Es tracta d'una emergència amb risc vital.

Referències bibliogràfiques
  1. Eelco FM Wijdicks. Neuroleptic malignant syndrome. UptoDate, Mayo 2014
  2. Margeti B. Neuroleptic malignant syndrome and its controversies. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2010; 19:429.
  3. Chandran GJ. Neuroleptic malignant syndrome: case report and discussion. CMAJ 2003; 169:439.
  4. Strawn JR. Neuroleptic malignant syndrome. Am J Psychiatry 2007; 164:870.
  5. Seitz DP. Neuroleptic malignant syndrome complicating antipsychotic treatment of delirium or agitation in medical and surgical patients: case reports and a review of the literature. Psychosomatics 2009; 50:8.
  6. Phillip A. Low Trastornos del sistema nervioso autónomo. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 454.
Autor
Dra. Patricia Sánchez
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Febre alta major o igual a 40 ºC


    Ansietat


    Suor excessiva


    Hipertermia severa


    Taquicàrdia