La tensió mamària premenstrual és un dolor o molèstia mamària que es repeteix de forma cíclica cada mes; habitualment s'inicia durant les dues setmanes anteriors, augmenta progressivament fins a l'inici de la menstruació i millora quan aquesta acaba.
Es relaciona amb les fluctuacions hormonals del cicle menstrual.
Es manifesta amb dolor en ambdues mames i pot presentar-se com a símptoma únic o associat a altres símptomes en la síndrome premenstrual, com són distensió abdominal, irritabilitat, mastàlgia, artràlgies, dolor lumbar i enrampades.
El diagnòstic és clínic i es basa en la història clínica i l'examen físic. L'examen de les mames se centrarà a descartar anormalitats físiques perquè típicament no ha de presentar cap anormalitat física.
En la majoria de les dones amb mastàlgia premenstrual sense troballes sospitoses no es recomana fer proves d'imatge. En cas de dubte diagnòstic, pot ser necessari realitzar una ecografia mamària per descartar altres patologies.
Els tractaments per a la mastàlgia premenstrual inclouen canvis en l'estil de vida (dieta equilibrada, variada, rica en vegetals i pobra en greix saturat, reduir el consum de tabac, alcohol i cafeïna) o l'ús de suplements alimentaris amb onagra o vitex agnus castus. L'ús d'antiinflamatoris no esteroides (AINE) i de determinats diürètics, pot ser eficaç. En el cas que les molèsties cícliques siguin molt intenses, es poden usar anticonceptius orals per regular les modificacions hormonals cícliques. L'ús de cremes tòpiques amb progesterona també pot reduir les molèsties.
- Practice Bulletin No. 164: Diagnosis and Management of Benign Breast Disorders. Obstet Gynecol. 2016;127(6):e141-56.
- Breast Pain-cyclicle. NICE Clinical Knowledge Summaries (CKS). London (United Kingdom): Prodidy. National Institute for Health and Care Excellence (NICE
- Cornell LF, Sandhu NP, Pruthi S, et al. Current Management and Treatment Options for Breast Pain. Mayo Clin Proc. 2020;95(3):574–80.
