Afectació del ronyó secundària a un traumatisme, cop o desacceleració brusca.
Són nombroses les causes de traumatisme renal (accidents de trànsit, caigudes fortuïtes, accidents laborals, ferides per arma blanca i de foc, accidents esportius, etc.).
Es manifesten amb dolor a la zona dorsolumbar, hematoma, contractura muscular i sang en orina. Si la fàscia (capa) que envolta al ronyó es trenca i deixa de contenir l'hematoma, el pacient podrà tenir signes i símptomes de xoc hipovolèmic per sagnat massiu.
El diagnòstic es realitza a través de la història clínica, exploració física i diverses proves (analítica, radiografia d'abdomen, ecografia abdominal, tomografia computada, pielografia intravenosa i / o arteriografia) per confirmar el diagnòstic.
El tractament dependrà de la lesió: si hi ha fuga d'orina o col·leccions de sang, es drenaran a través drenatges percutanis (a través de la pell). Els casos d'esclat renal, lesions per arma de foc i lesions per arma blanca s'operaran urgentment.
- Michael S Runyon. Blunt genitourinary trauma: Initial evaluation and management. UpToDate Apr 20, 2015.
- Serafetinides E, Kitrey ND, Djakovic N, et al. Review of the current management of upper urinary tract injuries by the EAU Trauma Guidelines Panel. Eur Urol 2015; 67:930.
- Siram SM, Gerald SZ, Greene WR, et al. Ureteral trauma: patterns and mechanisms of injury of an uncommon condition. Am J Surg 2010; 199:566.
- Gerstenbluth RE, Spirnak JP, Elder JS. Sports participation and high grade renal injuries in children. J Urol 2002; 168:2575.
- Sangthong B, Demetriades D, Martin M, et al. Management and hospital outcomes of blunt renal artery injuries: analysis of 517 patients from the National Trauma Data Bank. J Am Coll Surg 2006; 203:612.
- Fraser JD, Aguayo P, Ostlie DJ, St Peter SD. Review of the evidence on the management of blunt renal trauma in pediatric patients. Pediatr Surg Int 2009; 25:125.
