Uropatia obstructiva del tracte urinari - Urolitiasi

Urgència baixa
Molt comuna-

És el cessament del flux d'orina en algun punt del tracte urinari per un obstacle mecànic o funcional, de causa congènita o adquirida.

Provoca una dilatació de les vies urinàries amb un augment de pressió de l'orina que pot lesionar els ronyons si no se soluciona precoçment.

Generalment l'obstrucció és secundària a l'existència d'una pedra que queda impactada en el trajecte.

Els símptomes inclouen dolor a l'esquena en un o dos costats, febre, nàusees, vòmits, inflor, ganes d'orinar freqüentment, disminució de la força del raig d'orina, disminució de la quantitat d'orina i sang en l'orina.

Es diagnostica mitjançant història clínica, exploració física i proves d'imatge.

El tractament és urgent col·locant una sonda urinària per buidar la bufeta, i un catèter per drenar l'orina generada en el ronyó (a nivell ureteral o situat directament a la pelvis renal a través de la pell).

Referències bibliogràfiques
  1. Mark L Zeidel, MD, W Charles O'Neill, MD. Clinical manifestations and diagnosis of urinary tract obstruction and hydronephrosis. UpToDate. Nov 05, 2015.
  2. Anthony J Schaeffer, MD. Placement and management of urinary bladder catheters in adults. UpToDate. May 02, 2016.
  3. Frokiaer J, Zeidel M. Urinary Tract Obstruction. In: Brenner and Rector's The Kidney, 9, Elsevier, New York 2011.
  4. Siggers JH, Waters S, Wattis J, Cummings L. Flow dynamics in a stented ureter. Math Med Biol 2009; 26:1.
  5. Fiuk J, Bao Y, Calleary JG, et al. The use of internal stents in chronic ureteral obstruction. J Urol 2015; 193:1092.
  6. Elena Buendía González, Encarna Buendía González, Ana Roca Muñoz. Uropatía obstructiva. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 905:908
  7. Julian L. Seifter. Obstrucción de vías urinarias. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1871:1874.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Dolor lumbar irradiat a engonal i/o genitals


    Dolor en orinar


    Impossibilitat d'orinar


    Mal d'esquena


    Dolor a costat del cos

Símptomes a considerar

Febre (temperatura més elevada que 38 °C)
Orinar menys que una ampolla de refresc de 500 ml en 24 h.
Dolor que no para amb analgèsics
Vòmits que impedeixen ingerir begudes, menjars o medicació
Antecedent d'immunocdeficiència (VIH, diabetis mellitus, malalties oncològiques, consum de corticoides de manera perllongada).

Autocura

Consumir analgèsics de venda lliure i consultar el metge de capçalera per discutir altres tractaments.
Mantenir una hidratació de 2 litres al dia.
Mantenir una alimentació equil·librada: incrementar el consum de fruites, verdures, carns blanques i disminuir àpats rics en greixos i fregits.
Consumir antiemètics si presenta vòmits.
Consultar amb el seu metge de capçalera sobre medicaments que controlin els nivells de salts minerals a l'orina.