L'atròfia vaginal i vulvar (vulvovaginitis atròfica) és l'aprimament, sequedat i inflamació de les parets vaginals que es produeix quan disminueixen els nivells d'estrògens.
La principal causa és l'arribada de la menopausa, tot i que hi ha factors que poden accelerar la seva aparició com ara: el tabaquisme, la lactància materna, la radioteràpia, la quimioteràpia i l'absència d'activitat sexual.
Els símptomes estan relacionats amb l'aprimament de la paret vaginal, la seva sequedat, fragilitat i pèrdua d'elasticitat. Típicament, cursa amb molèstia o dolor vaginal que s'exacerba durant les relacions sexuals. Destaca l'absència de flux vaginal i la possible presència de petits sagnats després de les relacions. Pot acompanyar-se de símptomes urinaris en forma d'ardor, motiu pel qual a vegades es denomina "síndrome genitourinària en la menopausa".
El diagnòstic és clínic, mitjançant interrogatori i exploració ginecològica on s'evidencia la sequedat i la fragilitat de les parets de la vagina. En els casos en què s'acompanyi de símptomes urinaris pot ser necessari fer una anàlisi d'orina.
El tractament es basa en l'aplicació d'hidratants genitals. Si els símptomes són severs, el metge podria recomanar iniciar una teràpia amb estrògens per millorar la humitat natural i l'elasticitat de la vagina. Els estrògens es poden administrar de forma tòpica i/o per via oral, i els seus resultats es percep després d'unes setmanes de l'inici del tractament.
- Flores SA, Hall CA. Atrophic Vaginitis. 2020 Nov 13. In: StatPearls [Internet].Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID: 33232011.
- Stika CS. Atrophic vaginitis. Dermatol Ther. 2010 Sep-Oct;23(5):514-22. doi:10.1111/j.1529-8019.2010.01354.x. PMID: 20868405.
- Faubion SS, Sood R, Kapoor E. Genitourinary Syndrome of Menopause:Management Strategies for the Clinician. Mayo Clin Proc. 2017 Dec;92(12):1842-1849. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.08.019. PMID: 29202940.
