Xancre dur - Sífilis primària

Urgència baixa
-Moderadament greu

És una infecció de transmissió sexual provocada per un bacteri anomenada Treponema pallidum.

Es manifesta amb una petita llaga o úlcera en els genitals, que no fa mal i sol curar per si sola a partir de les tres setmanes. Altres localitzacions són la boca, recte o pell. Els ganglis de les cadenes limfàtiques properes a la lesió cutània solen estar inflamats.

Es diagnostica mitjançant l'interrogatori dirigit i una exploració física completa. S'analitzarà també el líquid que desprèn l'úlcera, així com la sang, a la recerca del bacteri.

La infecció per sífilis es tracta amb antibiòtics, i s'han de tractar de la mateixa manera els companys sexuals de la persona infectada, ja que en fases inicials la sífilis és molt contagiosa.

S'ha de consultar urgentment sempre que aparegui una lesió genital per iniciar el tractament adequat de manera immediata, encara que la lesió sembla resoldre's.

Referències bibliogràfiques
  1. Charles B Hicks, Meredith Clement. Syphilis: Screening and diagnostic testing. UpToDate Jul 18, 2016.
  2. Charles B Hicks, Meredith Clement. Syphilis: Treatment and monitoring. UpToDate Sep 07, 2016.
  3. Workowski KA, Bolan GA, Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep 2015; 64:1.
  4. Ghanem KG. Management of Adult Syphilis: Key Questions to Inform the 2015 Centers for Disease Control and Prevention Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. Clin Infect Dis 2015; 61 Suppl 8:S818.
  5. Kingston M, French P, Higgins S, et al. UK national guidelines on the management of syphilis 2015. Int J STD AIDS 2016; 27:421.
  6. Sheila A Lukehart. Sífilis. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1132:1140.
  7. L Olmos. Sífilis. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición. pp2312:2318.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Lesió dura esdevé úlcera a penis, anus i/o boca


    Lesió dura evoluciona a úlcera a zona genital i/o anus


    Lesió endurida que evoluciona a úlcera a la boca


    Ganglis no dolorosos


    Úlcera dura al tacte

Símptomes a considerar

Febre alta (39 ºC o més)
Dolor de ventre sever
Antecedent d'immunocdeficiència (VIH, diabetis mellitus, malalties oncològiques, consum de corticoides de manera perllongada).

Autocura

Disminuir el consum d'alcohol.
Consultar al seu metge de capçalera la indicació d'antibiòtics.
Avisar la seva parella o parelles sexuals per tal que puguin rebre tractament.
Fer servir preservatiu durant relacions sexuals orals, anals i vaginals.