Adenomyose

Adenomyose ist eine chronische Erkrankung, bei der Endometriumgewebe innerhalb der Muskelschicht der Gebärmutter vorhanden ist. Das Endometrium ist die innere Schicht der Gebärmutter, die jeden Monat wächst und sich dann während der Menstruation ablöst.

Die genauen Ursachen sind nicht bekannt, aber es ist bekannt, dass sie von der Stimulation durch weibliche Hormone abhängt: Östrogene und Progesteron. Aus diesem Grund ist sie bei Frauen vor der Menopause häufiger.

Sie manifestiert sich häufig durch Schmerzen in Verbindung mit der Menstruation, chronische Beckenschmerzen, sehr starke Menstruationsblutungen und unregelmäßige Blutungen. In schwereren Fällen kann sie Unfruchtbarkeit verursachen.

Die Diagnose basiert auf einer gezielten klinischen Befragung und bildgebenden Verfahren; am häufigsten ist der transvaginale Ultraschall. Eine Magnetresonanztomographie des Beckenbereichs kann die Untersuchung ergänzen. Die Bestätigung einer Adenomyose erfordert die mikroskopische Analyse einer Gebärmutterprobe.

Da es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten gibt, ist es ratsam, dass der Arzt diese der Patientin vorstellt und gemeinsam Risiken und Nutzen abwägen, um die für sie am besten geeigneten auszuwählen. Die meisten dieser Optionen basieren auf einer Hormontherapie; hervorzuheben sind die Verwendung oraler Verhütungsmittel oder die Einlage eines hormonellen Intrauterinpessars. Die endgültige Behandlung ist die chirurgische Entfernung der Gebärmutter, die in der Regel laparoskopisch durchgeführt wird. Es gibt chirurgische Optionen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit, bei denen das von Adenomyose betroffene Gewebe entfernt und der Rest der Gebärmutter erhalten wird. Alle diese Alternativen werden durch eine symptomatische Behandlung ergänzt: Schmerzmittel im Falle von Schmerzen; orales oder intravenöses Eisen zur Behandlung von Anämie aufgrund von Genitalblutungen.